;决定分娩因素，分娩机制及产程.pptVIP

第五章 分娩期的护理 分娩机制 衔接 下降 俯屈 内旋转 仰伸 复位及外旋转 胎肩、胎体娩出 复 习 题 决定分娩的因素有哪些？ 子宫收缩力的特点是什么？ 分娩包括哪几个过程？ 第 四 节 分娩的临床经过及处理 肛门检查 阴道检查 肛查胎先露部不明、 宫口扩张及胎头下降程度不明、 疑有脐带先露或脱垂、 轻度头盆不称经试产4～6小时 产程进展缓慢者。 第二产程的临床经过及处理 临床表现 胎头拨露 胎头着冠 双顶径跨出骨盆出口 观察产程进展及处理 胎盘剥离及排出方式有两种 ①胎儿面娩出式 ： 胎盘胎儿面先排出。胎盘从中央开始剥离，而后向周围剥离，其特点是胎盘先排出，随后见少量阴道流血，这种娩出式多见 ②母体面挽出式： 胎盘母体面先排出。胎盘从边缘开始剥离，血液沿剥离面流出，其特点是先有较多量阴道流血，胎盘后排出，这种娩出式少见 协助胎盘娩出 正确处理胎盘娩出，可以减少产后出血的发生率。 以免拉断脐带，甚至造成子宫内翻 在按摩子宫的同时，注意观察并测量出血量。 检查胎盘胎膜 第三产程的临床经过及处理 检查软产道 预防产后出血 预防产后出血 加强宫缩，减少出血。 促使胎盘迅速剥离减少出血 分 娩 镇 痛 必备条件 对产妇及胎儿不良作用小