周易和中医各家学术理论.pptVIP

第四章《周易》 与中医各家学术理论 启发学术思路 论证学术观点 诘难、否定对方理论 第一节 “不知易不足以言太医” 与“医易同源”说 一、“不知易不足以言太医” 孙思邈《千金方》强调“大医”必须知易 孙一奎《医旨绪余》 张景岳《医易义》 高度强调易理对中医学术的指导意义.肇后世“医易同源”说之倪端. 二、张景岳“医易同源”说 医易同源于阴阳. 易理:源于对天地万物阴阳变化的认识,其理论核心是“阴阳”. 医理:研究人体生命活动和疾病的阴阳变化,其基础和核心亦是“阴阳”. 易理可用于中医理论研究和临床 医理可以证明、阐释和丰富易理 医易同源 医具易之理,易具医之用 不知易不足以言太医 第二节 金元医家 援引用易理发挥各家学说 一、刘完素运用易理发挥“火热论” “子后阳升,午后阴降” 阴降则阳气内郁 冒于寒而内为热.(子后复卦 用事,午后姤卦 用事) 水善火恶,阳盛阴虚,水 弱火强,制金不能平木 善 去恶发,骂詈不避亲疏. [言为心声] 阳刚、坎水、寒者为夫 阴柔、离火、热者为妇 阳不是热 清热泻火与《周易》崇阳抑阴说无矛盾 易之阴阳 明其物象 《素问》之阴阳 为寒热 二、李东垣运用易理阐发脾胃论 脾胃(水谷清浊之气)=两仪 四象 八卦 万物 脾胃=坤土 资生万物,归藏万物. 以阴阳互根、升降、转化说明人体新陈代谢: 五脏阴精之源在天而归藏于地 六阴沉降之 力在地，万 化有形之物 皆藏于地 六阳升浮之 力在天，鼓 舞万象有形 质之物于天 六腑之阳气生长散发于胃土之中 强调脾胃为阴精阳气之本,为阴阳升降之枢纽 荷叶中空,象震卦 足少阳甲胆 元气生发 甲胆上升之气=胃气、谷气、元气 三、朱丹溪援引易理 发挥“阳有余,阴不足”说 天(大) 阳 日(实) 气(常有余) 地(小) 阴 月(缺) 血(常不足) 第三节 张景岳“扶阳抑阴”说 及反对意见 张氏力倡“扶阳抑阴”说,驳朱丹溪“阳有余,阴不足”论.章楠《医门棒喝》则极贬张说之非. 朱:阳常有余 阳气易亢越化火(邪气) 阴常不足 阴精易亏耗 张:扶阳 人体阳气(正气) 抑阴 阴寒邪气 章:阴平阳秘 阴:阴精;阳:阳气. 启示:阴阳是一相对概念,必须对其所代表的范畴加以明确界定,不要混淆而致生歧义. 第四节 赵献可的“水火论” 及徐灵胎的批判意见 强调阳气的主导作用:阳统阴,天包乎地,血随乎气.(当归补血汤、独参汤)真阴、真阳 太极(阴、阳) 命门(无形相火、无形肾水） 心火、相火有形、无形说: 坎:乾水 万物受命之根本; 兑:坤水 普施万物之上. 心火:有形之火 相火:无形之火 内热而津枯 徐灵胎《医贯砭》批判意见:中肯,但有刻薄之嫌 启示: 援用易理说明医理,要注意其可类比性,避免牵强附会. 第五节 “心肾相交说” 与“阴阳水火气血论” 一、“心肾相交说” 清·郑钦安《医理真传》: 坎 中真阳肇自乾 元; 离 中真阴肇自坤 元. 心火(离)下交于肾(坎); 肾水(坎)上济于心(离). 清·傅山《傅青主女科》: 肾无心之火则水寒;心无肾之水则火炽. 惊惕不安 治肾正所以治心 梦遗泄精 治心即所以治肾 二、水火气血关系 郑钦安《医理真传》: “坎为水,属阴,血”; “离为火,属阳,气也”. 唐容川《血证论》: 治气即是治水 治水即是治气 火即化血,心火生血 治火即是治血. 运血者是气,守气者是血 水病则累血,血病则累气 气盛即是火盛,血虚即是水虚 第六节 易学