实验诊断-04血型鉴定和交叉配血.pptVIP

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2018-06-16 发布于福建
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实验诊断-04血型鉴定和交叉配血

中山大学肿瘤医院 SUN YAT-SEN UNIVERSITY CANCER CENTER 中山大学肿瘤医院 SUN YAT-SEN UNIVERSITY CANCER CENTER 血型鉴定与交叉配血试验一、红细胞血型系统 Rh系统 1983年高频率低频率 ABO系统 ABO系统 1900年Karl.Landesteiner 血型（bloodgroup）是人体血液的一种遗传性状，各种血液成分包括红细胞、白细胞、血小板在个体之间均有抗原成分的差异。一、红细胞血型系统（一）ABO血型系统 1、 ABO血型系统的抗原与抗体红细胞血型系统（一）ABO血型系统 1、 ABO血型系统的抗原与抗体 A或B抗原在第5-6周胚胎红细胞上便可检出，出生时约为成人的20-50% A、B血型物质的分布 ABO抗体出生前未产生 ABO血型系统 A抗体天然抗体IgM 免疫抗体IgG B抗体天然抗体IgM 免疫抗体IgG A亚型红细胞抗原血清中抗体与O型血清 A1亚型 A1、A B A2亚型 A B、A1（1-2%） AX亚型发生反应一、红细胞血型系统 2、ABO血型的亚型 AB亚型红细胞抗原血清中抗体 A1B亚型 A1、A、 B A2B亚型 A 、 B A1 25% ABO血型系统抗原和抗体的分布关系血型红细胞抗原血清中抗体 A型 A1 A+A1 抗B A2 A 抗B+抗A1 （1-2%） B型 B 抗A AB型 A1B A+A1+B 无 A2B A+B 抗A1 （25%） O型无A，无B 抗A+抗B 一、红细胞血型系统正向定型（标准血清+被检者红细胞）反向定型（标准红细胞+被检者血清）结果判断抗A血清抗B血清抗AB血清 A型红细胞 B型红细胞 O型红细胞 + - + - + - A - + + + - - B + + + - - - AB - - - + + - O 3、ABO血型鉴定和交叉配血试验（1）ABO血型鉴定一、红细胞血型系统 ABO Beth-Vincent直接试验一、红细胞血型系统 ABO血型鉴定方法一、红细胞血型系统玻片凝集法一、红细胞血型系统试管法一、红细胞血型系统一、红细胞血型系统一、红细胞血型系统凝胶法一、红细胞血型系统一、红细胞血型系统 (2)交叉配血试验异型配血时：（供血O，受血A或B）主侧无凝集或溶血，次侧出现较弱凝集，效价1:200,可输少量该型血液同型交叉配血：主侧与次侧均无凝集反应，可以输血无论何种原因，主侧有凝集，绝对不可输用结果判断一、红细胞血型系统 (2)交叉配血试验 2 3 无输血史和妊娠史盐水介质凝集试验 . 有反复输血史和妊娠史间接抗人球蛋白配血法在48小时内输入5升或更多血液除进行供者与受者间进行交叉配血，还应供者间进行交叉配血红细胞血型系统配血方法选择 1 输血上的意义新生儿溶血病器官移植其他确保同型输血 O型：万能输血者，30.2%含有免疫性抗A、抗B AB型：万能受血者，A1B，3%含有抗O抗体； A2B，25%含有抗A1抗体我国最常见是ABO血型溶血病 O型血母亲孕育A或B型婴儿发病率90% 妊娠第一胎可发生新生儿溶血病 ABO抗原是一种强移植抗原肾移植时，ABO血型不合失败率达46%，