上海交通大学耳鼻咽喉科学中文版课件 食管异物.ppt

食管异物 病因 老人多见：嘴嚼功能差、口腔感觉差，义齿 儿童多见：喜口含玩物 进食不当或注意力不集中 食道狭窄或肿瘤 自杀者 异物种类 动物类：鱼刺、肉骨、肉块等 金属类：硬币等 化学合成类：义齿等 植物类：果核等 食管异物 异物部位 食道入口处 食道中段 下段少见 食管异物 临床症状 吞咽困难 吞咽疼痛 呼吸困难：大异物 食管异物 影像学检查 透光异物：钡絮透视或摄片有阳性发现 不透光异物：食道正侧位X片 食管异物 食道异物并发症 食管穿孔或损伤性炎症 食管周围组织感染：颈部、纵隔 大血管破溃 气管食管瘘 食管异物 诊断 异物史、相应症状体征、影像学表现 治疗 硬管食道镜检+异物取出术 电子胃镜下异物取出术 开放式：食道外异物、大血管损伤时 食管异物 食管异物 食管异物 （经电子食管胃镜取异物） 鸡骨 鱼骨 食 管 异 物 （经电子食管胃镜取异物） 硬币 食管异物穿孔-纵膈炎 食管入口异物（支撑喉内镜下取异物） （病史一年余，于外院行手术多次） 食 管 异 物 （经硬质食管镜取异物） 衣夹弹簧 食管异物（剪刀） 食管异物（食管穿孔） 谢 谢