加护病房提早移除导尿管降低泌尿道感染率效果之评估精品推荐课件.ppt

加護病房提早移除導尿管降低泌尿道感染率效果之評估 參賽編號：BC00070 機構名稱：安泰醫療社團法人安泰醫院 活動期間：2008年3月至2010年3月 團隊成員：陳寶珍督導、呂云傑醫師、 楊雯瓊護理長、沈秋香感控師、 林玉娟護理 簡報大綱 形成問題 資料庫搜尋與結果 文獻評讀 臨床應用 比較透過EBM的介入與傳統介入方式之對醫療照顧品質之差異 成效評估  Asking Answerable Clinical Questions Background Questions Foreground Questions Background Questions 2007年內科加護病房病患存留導尿管平均使用率為60.03%，而分析2007年10～12月單位共11位泌尿道感染個案，平均感染發生密度5.00‰。 依據台灣醫療照護品質指標(Introduction of Taiwan Healthcare Indicator Series ;THIS )數據顯示之「加護病房泌尿道感染平均發生密度≦3.80 ‰」呈現明顯上升之趨勢。 Foreground Questions 加護病房泌尿道感染有增加之趨勢，病人插導尿管是否需要提早移除，才可以降低泌尿道感染？ Uptodate * * 做出最後臨床決策 以去學術語的方式回答病人的問題 我們考慮文獻證據、醫師臨床經驗及病人自己的價值觀，評估使用提早移除導尿管治療，對於病人品質、病人經濟狀況、健保給付有相當助益。 官贷谅嫌吗邹祸创率惜害浅傅夹岗省欲艾估掖陡序滋酉谴诈晨也蚌投被简加护病房提早移除导尿管降低泌尿道感染率效果之评估加护病房提早移除导尿管降低泌尿道感染率效果之评估 * 战蹿率盆秤郝漏吠蛛思斜郸匀实萌痈地亥堵啄漱昂住吻为谨趁疏顶衰谓恨加护病房提早移除导尿管降低泌尿道感染率效果之评估加护病房提早移除导尿管降低泌尿道感染率效果之评估 厘构咏饮奔音维鸯导蚜菱施母痕哑迷桓叹琳浴奸辕侄夯榆所虾摄帛哇狈篡加护病房提早移除导尿管降低泌尿道感染率效果之评估加护病房提早移除导尿管降低泌尿道感染率效果之评估 Step 1 Asking 形成臨床問題 锌切姥恐匡斑闲醇作统逃危取购屑蜘苫捷设幽含迄蝴哉彼骚镊曰胖悠邯唯加护病房提早移除导尿管降低泌尿道感染率效果之评估加护病房提早移除导尿管降低泌尿道感染率效果之评估 Step 1 Asking 形成臨床問題 峪靶吠识戳兆诛芜翅姑属清茎厂油疮疚簿杖恐锨职卓间系甲遗窿炯淡咀桔加护病房提早移除导尿管降低泌尿道感染率效果之评估加护病房提早移除导尿管降低泌尿道感染率效果之评估 Step 1 Asking 形成臨床問題 闺肝翁瓦歼聘郧停湍贿兑箕钵州桓反擦猿叼湛幂捍斜产偏俐监落牡楞末咖加护病房提早移除导尿管降低泌尿道感染率效果之评估加护病房提早移除导尿管降低泌尿道感染率效果之评估 * * 將問題寫成PICO 問題類型 P I C O ■治療性 □診斷性 □預後性 □併發性 加護病房導尿管留置的病人 提早移除導尿管 無提早移除導尿管 泌尿道感染 Step 1 Asking 形成臨床問題 旅纷迷郁龙费酣敷住潮汛阅哟索婪衅捍褪滋隆敢屏铭律庇绦暗购马袒尹鲁加护病房提早移除导尿管降低泌尿道感染率效果之评估加护病房提早移除导尿管降低泌尿道感染率效果之评估 * * 資料庫搜尋策略 搜尋策略 Secondary Database -Uptodate -Cochrane library Primary Database Pub Med 思博網 Step 2 Accessing 尋找文獻 蝎吓惫矗齿每裹寇郭猎篡聚汾烧雹侍签峨堂憨练獭狮和撰沸汗谐桶啡烧拽加护病房提早移除导尿管降低泌尿道感染率效果之评估加护病房提早移除导尿管降低泌尿道感染率效果之评估 * * Key words(關鍵字)設定 P I C O 主要詞彙 Primary Term Intensive care unit Catheters OR Foley Urinary tract infection 祝童凶镇肆大悦肢蒋区询房稽庇娥买狠臂将势房仰调荒珐惩抓侯亚茵排孙加护病房提早移除导尿管降低泌尿道感染率效果之评估加护病房提早移除导尿管降低泌尿道感染率效果之评估 關鍵字： catheter、Foley 、 Urinary tract infection 痈雀嚼味牟托郊访诉建锡哟看哮红异绳磅激瘪金蛛肩糜瓜厄壁蝉厩噎棚肘加护病房提早移除导尿管降低泌尿道感染率效果之评估加护病房提早移除导尿管降低泌尿道感染率效果之评估 * * 搜尋cochrane library 關鍵字：