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2012职业医师实践课考试 病例分析思路要点 ppt课件
2012实践技能 第一站 病例分析 (二)病历分析 一般会有60个病历供考生选择,病历分析中重点抓分要注意三点:诊断 、诊断依据和进一步检查。 1. 诊断 一定要写全,要主次有序。如慢支的病历诊断要写: 1)慢性支气炎合并感染 2)阻塞性肺气肿 3)肺原性心脏病 4)心功能几级要注意病史及辅检中提供的每个线索,各个系统中的疾病并不多,很容易判断出来, 特别是外科及妇产科,病种更少,一但抽到,则立刻可断定是什么疾病。总之,诊断一定要写全。一些基本化验值也应知道,如血钾低,则在诊断中应加上低钾血症;一些疾病的基本特征是要掌握的,如膈下游离气体,则为消化道穿孔;外伤后出现昏迷及中间清醒期,则为硬膜外血肿,如有瞳孔的改变则考虑有脑疝出现,注意诊断前面还要加上脑外伤;脾破裂可以有被膜下出血,可以在伤后一周才出现出血性休克症状,要加以注意。 解读考试大纲 带 ## 为助理不考 一、呼吸系统(7类,13种疾病) (一)慢性阻塞性肺疾病 (二)肺炎 (三)支气管哮喘 (四)肺癌## (五)呼吸衰竭(肺心病、肺炎、COPD等所致I、II型呼衰)## (六)结核病 肺结核、结核性胸膜炎、结核性心包炎、结核性腹膜炎、肠结核。 (七)胸部闭合性损伤:肋骨骨折、血胸和气胸。 二、心血管系统(6类,14种病) (八)高血压病 (九)心律失常(房早、室早、房颤、阵上速、室速)## (十)冠心病(心肌缺血、心肌梗死) (十一)心力衰竭 (十二)心脏瓣膜病(二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全 )## (十三)休克## 三、消化系统(12类、36种病) (十四)胃食管反流病## (十五)胃炎(急性胃炎、慢性胃炎) (十六)消化性溃疡 (十二指肠溃疡、胃溃疡) (十七)溃疡性结肠炎## (十八)肛门、直肠良性病变(痔、瘘、肛周脓肿、肛裂) (十九)肝硬化 (二十)胆石病、胆道感染(胆结石、胆囊炎、急性梗阻性化脓性胆管炎) (二十一)急性胰腺炎 (二十二)急腹症 (急性阑尾炎、消化道穿孔、肠梗阻、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转##、卵巢囊肿破裂##、盆腔炎##) (二十三)消化系统肿瘤 食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肝癌、胰腺癌。 (二十四)腹部闭合性损伤 : 肝、胆##、脾、肠、肾损伤## (二十五)腹外疝 (直疝、斜疝、股疝) 四、传染病(3类,5种病) (二十六)病毒性肝炎 甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎## (二十七)细菌性痢疾 (二十八)艾滋病 ## 五、泌尿系统(3类,7种病) (二十九)急、慢性肾小球肾炎 (三十)尿路感染(肾盂肾炎、下尿路感染) (三十一)慢性肾衰竭 ## (三十二)尿路梗阻:尿路结石、前列腺增生 ## 六、血液系统(3类,6种病) (三十三)贫血 缺铁性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血。 (三十四)特发性血小板减少性紫癜 ## (三十五)白血病(急性白血病、慢性髓细胞白血病) 七、内分泌系统、风湿免疫系统(4类,5种病) (三十六)甲状腺疾病:甲状腺功能亢进症、甲状腺肿瘤##(原发性醛固酮增多症) (三十七)糖尿病 (三十八)系统性红斑狼疮 (三十九)类风湿关节炎 ## 八、运动系统(2类,9种病) (四十)四肢长管状骨骨折和大关节脱位 脱位:肩、髋、桡骨头 骨折:肱骨干、肱骨髁上、挠骨、股骨颈、胫骨、腓骨 九、中毒(2类,2种病) (四十一)一氧化碳中毒 (四十二)有机磷中毒 十、神经系统(3类,4种病) (四十三)化脓性脑膜炎(流行性脑脊髓膜炎) ## (四十四)脑血管疾病:脑出血、脑梗死。 (四十五)闭合性颅脑损伤: 急性硬膜外血肿。 ## 十一、妇、儿疾病(4类,10种病) (四十六)妇科肿瘤 子宫肌瘤、宫颈癌、卵巢癌## (四十七)小儿腹泻 (四十八)营养性维生素D缺乏性佝偻病## (四十九)小儿常见发疹性疾病(麻疹、急疹、风疹、水痘、猩红热) 十二、其他(2类,7种病) (五十)软组织急性化脓性感染 (痈、疖、蜂窝织炎) (五十一)乳房疾病 急性乳腺炎、乳腺囊性增生病、乳房肿瘤、乳腺纤维瘤 病例摘要-----测试一下,你能得多少分?15分目标并不容易! 男性,40岁。发
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