第10章 中药常识和基础理论课件.pptVIP

* * 2. 中药学——研究中药基础理论和 各种中药来源、采集、炮制、 性能和功用知识的一门学科。 中药——在中医理论指导下 应用的药物。 中药学 部分 第一节 中药的产地与采制贮存 四、中药的贮存 一、中药的产地 二、中药的采集 三、中药的炮制 对疗效有 重要作用 中药的产地 道地药材——产量高、质量好、疗效好、 具有明显地域性的药物。 举 例 四川——黄连、川芎、附子 江苏——薄荷、苍术 广东——陈皮、砂仁；云南——三七、茯苓 东北——人参、细辛、五味子 河南——四大怀药（地黄、牛膝、菊花、山药） 山东——阿胶 中药材种植管理规范——GAP (Good Agricultural Practice) 中药性能——人体；药材性状——药材 第二节 中药的性能 中药性能是认识和概括中药作用特性的理论， 简称 中药药性理论。 ——主要包括四气、五味、 升降浮沉、归经、毒性等。 寒凉为阴——具清热泻火、解毒等作用，主热证。 温热为阳——具温里散寒、补阳等作用，主寒证。 平性——偏性不甚显著，作用平和。 四气的含义及作用 四气——指药物的寒、热、温、凉 4种不同的药性，包括平性。 二、四气来源 西瓜使人感觉凉快——寒凉性 生姜使人感觉温暖——温热性 知母、石膏治愈热证——寒凉性 附子、肉桂治愈寒证——温热性 机体发生的反应 (正常机体) 对疾病的疗效 (异常机体) 药物→机体 以用药反应为依据，以病证寒热为基准。 四气对临床的指导意义 (了解) 据病证的寒热选择相应的药物 寒证—热药；热证—寒药 《内经》：“寒者热之”，“热者寒之” 《本经》：“疗寒以热药”、“疗热以寒药”。 能 散 辛 味 发散表邪，解表透疹。 散郁结，通经络。 行气，消胀止痛，宽胸解郁。 行血，活血祛瘀，消肿止痛。 能 行 辛味的作用 含义：中药所具有的的辛、甘、酸、苦、咸 五种不同的药味，包括涩味、淡味。 五味 重点掌握 补益气血阴阳 调和药性 和中 甘 味 能 补 能 缓 能 和 缓急止痛 缓解毒性 甘味的作用 收敛固涩。敛肺止咳，止汗，止血 能 收 酸 味 能 敛 收敛固涩 涩止固脱。止泻痢，涩精止遗，止带 酸味的作用 苦 味 能 泄 能 燥 坚 阴 通泄—泻下积滞 清泄—清热泻火 降泄—降逆气止呕 燥寒湿—苦温燥湿 燥湿热—苦寒燥湿 泻火存阴（泻肾火） 苦味的作用 泻下通便 能 软 咸 味 软坚散结 能 下 渗湿利尿 涩附于酸，酸涩并称 淡 味 涩 味 气和味的关系 熟悉 辛 温（祛寒）—辛温—发散风寒—风寒表证 凉（清热）—辛凉—发散风热—风热表证 四气和五味分别从不同角度说明药物的作用，两者结合起来才能构成较为完整的药性，从而发挥协同作用。 四气和五味的阴阳属性 辛、甘、淡——属阳 酸、涩、苦、咸——属阴 温、热——属阳 寒、凉——属阴 气味组合，只有阳配阳属阳，阴配阴属阴 升降浮沉、归经 三、升降浮沉： 1、含义：指药物进入人体后向上、向下、向外、向内 的作用趋向。有的药物可呈双向性。 2、应用：在上在表宜升浮，在下在里宜沉降。 病势向上宜沉降，病势向下宜升浮 病位与病势矛盾时，以病势为准 四、药物的归经： 1、含义：指药物对脏腑经络的选择性。 2、应用意义：对疾病有更强的针对性。 第三节 中药的应用 一、中药的配伍： 1、含义：两种以上药物的联合应用。 2、七情：单行；相须；相使；相畏；相杀；相恶；相反 二、用药禁忌： 1、含义：用药的禁忌事项。 2、类型：①配伍禁忌：②妊娠禁忌： ③病证药食禁忌：④服药时的饮食禁忌： 十八反歌诀 本草明言十八反， 半萎贝蔹芨攻乌， 藻戟遂芫俱战草， 诸参辛芍叛藜芦。 *