单纯疱疹治疗新进展课件.ppt

单纯疱疹治疗新进展 郑细娇 摘要 疱疹，中医称为热疮，是一种由疱疹病毒所致的病毒性皮肤病。分为生殖器疱疹、单纯疱疹、汗疱疹、带状疱疹。病原体是一种病毒,多发生在上唇或面部,症状是局部先发痒,然后出现水泡状的隆起,内含透明的液体,有微痛,一两周后结痂自愈。对于其得病的成因，病理，病象，以及治疗方法等会做一些概括性的总结。 带状疱疹和生殖器疱疹 带状疱疹 由带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病。是由过滤性病毒、外伤、梅毒、脊髓疾病、砒霜中毒引起的。带状疱疹初起时患部有瘙痒、灼热或疼痛的感觉，有时还伴有全身不适、发热、食欲不振等前期症状，病毒常常在初次原发感染后表现为水痘，通常出现在儿童患者中。 生殖器疱疹 多发生在皮肤和粘膜的交界处，先是局部皮肤轻度发红，继而发出成群的像针尖大小的小水疤，有轻度发痒和烧灼的感觉，几天后就变干结成棕色的痴，脱落后有轻微的色素沉着，但也很快就消失，全部病程平均一星期，常见复发。 单纯疱疹 本病是由DNA病毒的单纯疱疹病毒(Herpes Simplex VirusHSV)所致。人类单纯疱疹病毒分为两型，即单纯疱疹病毒Ⅰ型（HSV -Ⅰ）和单纯疱疹病毒Ⅱ型（HSV-Ⅱ）前者主要引起生殖器以外的皮肤、粘膜（口腔黏膜）和器官（脑）的感染。后者主要引起生殖器不为皮肤黏膜感染。此两型可用荧光免疫检查及细胞培养法相鉴别。 人是单纯疱疹病毒的唯一自然宿主。病毒经呼吸道、口腔、生殖器粘膜以及破损皮肤进入体内，潜居于人体正常粘膜、血液、唾液及感觉神经节细胞内。正常人群中约有50%以上为本病毒的携带者。HSV在人体内不产生永久免疫力，每当机体抵抗力下降时，如发热、胃肠功能紊乱、月经、妊娠、病灶感染和情绪改变时，体内潜伏的HSV被激活而发病。研究证明，复发性单纯疱疹患者可有细胞免疫缺陷。 症状 皮肤粘膜交界处的簇集性水疱群症状比较轻，皮损局部有灼热感。病程短易复发，在发热或胃肠功能紊乱时发生，即可诊断； 临床多见者为局限性单纯疱疹。局部开始时有灼痒紧张感，随即出现红斑，在红斑或正常皮肤上出现簇集性小水疱群，疱液清彻透明，后来变混浊，擦破后出现糜烂渗液、结痂，也可继发化脓感染。此时附近淋巴结可肿大。 病程1～2周可自愈。愈后可遗留暂时的色素沉着斑皮疹，好发于皮肤粘膜交界处，如口唇、口周、鼻孔附近及外阴处，亦可见于颜面、口腔及眼等部位。 检查及诊断 组织病理：表皮细胞发生气球样变性、网状变性和凝固坏死，开始细胞核内可见嗜碱性包涵体，后期变为嗜酸性包涵体，真皮乳头轻度水肿及炎性细胞浸润。反应重时亦有血管炎表现。 诊断 面部带状疱疹 皮疹多数沿三叉神经或面神经的分支分布，基底炎症明显，呈带状排列，伴有神经痛。 脓疱病 散在性脓疱，其周围红晕明显，有蜜黄色结痂。多见于儿童暴露部位，夏秋季节多见。 几乎有90%的病人在其一生中至少会发生一次溃疡。首次发作通常是最重的。一些感染的儿童病情很严重。首次感染之后，许多人产生抗体，不会再次产生单纯疱疹。 通常单纯疱疹并不严重，但对于患有艾滋病或免疫系统因其他疾病或药物受抑制时，这种感染可能是致命的。对于通常在分娩时接触病毒的婴儿来说，感染可能传播到其他器官，会导致严重并发症甚至死亡。 治疗 食疗：①鱼腥草、生山楂各15克，水煎饮；②绿豆30克，芦根50克，水煎饮；⑧多饮绿豆汤或赤小豆汤；④绿豆衣、金银花泡水代茶饮。 家庭疗法 使用冰块冷敷15分钟减轻疼痛； 使用维生素E油促进溃疡愈合； 使用香味唇膏； 用凡士林涂抹疱疹。 预防 1、忌与病人接吻，共用洗漱用品； 2、触摸后应洗手，不能揉眼睛； 3、避免食含精氨酸食物； 4、食用富含赖氨酸食物或直接补充赖氨酸； 5、多食用碱性食物，少食用酸性食物。 常规治疗 阿昔洛韦乳膏 阿昔洛韦注射液 THE END Thank you!