第二十六章 脑和脊髓的被膜血管及脑脊液课件.pptVIP

韩中保 E-mail：ywzcnth@126.com 脊髓的被膜 脊髓被膜 硬脊膜 硬脊膜 脊髓蛛网膜 脊髓蛛网膜 软脊膜 软脊膜 韩中保 E-mail：ywzcnth@126.com 硬脊膜： 硬脊膜与椎管内面的骨膜之间的疏松间隙称硬膜外隙，内含疏松结缔组织、淋巴管和静脉丛，此隙略呈负压，有脊神经根通过。临床上进行硬膜外麻醉，就是将药物注入此隙，以阻滞脊神经根内的神经传导。 脊髓被膜 硬膜外隙 脊神经 脊神经前根 脊神经后根 脊髓的被膜 韩中保 E-mail：ywzcnth@126.com 蛛网膜： 脊髓蛛网膜与软脊膜之间有较宽阔的间隙称蛛网膜下隙，两层间有许多结缔组织小梁相连，隙内充满清亮的脑脊液。 脊髓被膜 蛛网膜下隙 脊髓的被膜 韩中保 E-mail：ywzcnth@126.com 脑的被膜 硬脑膜 脑蛛网膜 硬脑膜 硬脑膜 脑蛛网膜 脑软膜 脑软膜 韩中保 E-mail：ywzcnth@126.com 硬脑膜：由两层合成，外层兼具颅骨内骨膜的作用，内层坚厚 1. 与颅盖骨结合疏松：易分离。骨折：硬膜外血肿。 2. 与颅底骨结合紧密：骨折：脑脊液外漏。 脑的被膜 韩中保 E-mail：ywzcnth@126.com 硬脑膜隔 脑的被膜 硬脑膜： 大脑镰 小脑幕 当上部颅脑病变引起颅内压增高时，位于小脑幕切迹上方的海马旁回和钩可能被挤入小脑幕切迹，形成小脑幕切迹疝而压迫大脑脚和动眼神经。 小脑幕切迹 韩中保 E-mail：ywzcnth@126.com 硬脑膜窦 脑的被膜 硬脑膜：硬脑膜窦 上矢状窦 下矢状窦 窦汇 直窦 海绵窦 横汇 乙状窦 韩中保 E-mail：ywzcnth@126.com 硬脑膜窦 脑的被膜 硬脑膜：硬脑膜窦 窦汇 横汇 直窦 乙状窦 三叉神经 海绵窦 动眼神经 滑车神经 眼上静脉 韩中保 E-mail：ywzcnth@126.com 硬脑膜：硬脑膜窦（海绵窦） 脑的被膜 硬脑膜窦内血流的流向 上矢状窦 窦汇 横窦 乙状窦 颈内静脉 下矢状窦 直窦 岩上窦 海绵窦 岩下窦 韩中保 E-mail：ywzcnth@126.com 硬脑膜：硬脑膜窦（海绵窦） 海绵窦 脑的被膜 海绵窦 动眼神经 滑车神经 眼神经 上颌神经 展神经 颈内动脉 颈内动脉 韩中保 E-mail：ywzcnth@126.com 脑的被膜 硬脑膜：硬脑膜窦（海绵窦） 眼上静脉 内眦静脉 面静脉 眼下静脉 翼静脉丛 基底静脉丛 椎内静脉丛 卵圆孔、破裂孔和颈动脉管的导血管 海绵窦 韩中保 E-mail：ywzcnth@126.com 脑的被膜 蛛网膜： 蛛网膜下隙 蛛网膜 蛛网膜粒 脑脊液经这些蛛网膜粒渗入硬脑膜窦内，回流入静脉。 韩中保 E-mail：ywzcnth@126.com 脑的被膜 蛛网膜： 小脑延髓池 四叠池 桥池 脚间池 视交叉池 韩中保 E-mail：ywzcnth@126.com 脑的被膜 软脑膜： 在脑室的一定部位，软脑膜及其血管与该部位的室管膜上皮共同构成脉络组织 韩中保 E-mail：ywzcnth@126.com 脑的动脉： 脑的血管 大脑前动脉 前交通支 大脑中动脉 颈内动脉 椎动脉 基底动脉 小脑上动脉 大脑后动脉 前交通支 韩中保 E-mail：ywzcnth@126.com 脑的动脉：颈内动脉 脑的血管 大脑前动脉 大脑中动脉 韩中保 E-mail：ywzcnth@126.com 脑的动脉：颈内动脉 脑的血管 大脑中动脉 大脑中动脉 中央支 大脑中动脉起始处发出一些细小的中央支，又称豆纹动脉，垂直向上进入脑实质，营养尾状核、豆状核、内囊膝和后肢的前部。豆纹动脉行程呈“S”形弯曲，因血流动力学关系，在高血压动脉硬化时容易破裂（故又名出血动脉）而导致脑溢血，出现严重的功能障碍。 韩中保 E-mail：ywzcnth@126.com 脑的动脉：椎动脉 脑的血管 韩中保 E-mail：ywzcnth@126.com 脑的动脉：大脑动脉环 脑的血管 当此环的某一处发育不良或被阻断时，可在一定程度上通过大脑动脉环使血液重新分配和代偿，以维持脑的血液供应。不正常的动脉环易出现动脉瘤，前交通动脉和大脑前动脉的连结处是动脉瘤的好发部位。 韩中保 E-mail：ywzcnth@126.com 脑的静脉： 脑的血管 韩中保 E-mail：ywzcnth@126.com 脊髓的动脉： 脊髓的血管 椎动脉 脊髓