第十三章-感染和控制.ppt

口腔实践中的感染与控制 口腔实践中的感染与控制 Infection Control in DentalPractice 北京大学口腔医学院 口腔预防教研室 口腔实践中的感染与控制 Infection Control in Dental Practice 30岁，胡先生，美貌的妻子，活泼的儿子 由于妻子产后失血过多，输血800ml 儿子4岁时，突然大量鼻出血，需要输血 结果让全家人震惊—— 口腔医院性感染的概述Introduction of Nosocomial Infection 1.定义 Definition 医学实践中的感染—— 医院感染：Hospital Infection, HI Nosocomial Infection, NI 医院内获得性感染 Hospital Acquired Infection, HAI ——指病人在入院时不存在、亦不处于潜伏期，而在医院内发生的感染，包括在医院获得而与出院后发病的感染。 口腔医院性感染的概述Introduction of Nosocomial Infection 1. Definition 《医院感染管理规范（试行）》(卫生部)： “医院感染是指住院病人在医院内获得的感染， 包括在住院期间发生的感染和在医院获得出院后发生的感染； 但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。 医务人员在医院获得的感染也属于医院感染”。 口腔医院性感染的概述Introduction of Nosocomial Infection 1. Definition 医院感染的特点： 地点——必须在医院内（院外感染院内发病，院内感染院外发病） 时间——疾病潜伏期是判定感染发生时间和地点的主要依据（感染→潜伏期→发病） 对象——包括一切在医院活动的人群，包括住院、门诊、陪护及工作人员。 口腔医院性感染的概述Introduction of Nosocomial Infection 1. Definition 医院感染是医院医疗质量的核心问题， 随医院的建立而与医院相依并存。 医院感染影响患者的康复，住院时间长。 加重社会与个人的经济负担，造成卫生 资源的浪费。 口腔医院性感染的概述Introduction of Nosocomial Infection 1. Definition 控制医院感染是现代医院质量管理的重要目标之一，是现代医学的重点研究课题。 医院感染形成一门涉及基础医学、临床医学、预防医学、医院管理学的独立科学。 口腔医院性感染的概述Introduction of Nosocomial Infection 2. 分类 Types 1）外源性医院感染 Exogenous Nosocomial Infection 2）内源性医院感染 Endogenous Nosocomial Infection 口腔医院性感染的概述Introduction of Nosocomial Infection 2. Types 1）Exogenous Nosocomial Infection 病人 ? 病人 病人 ? 医务工作者 ? 病人 通过物品传播给人体 —— 口腔医院性感染的概述Introduction of Nosocomial Infection 2. Types —Exogenous Nosocomial Infection 病原体来源——体外 交叉感染：其他病人、病原携带者（包括医务工作者及探视者） 医源性感染：未彻底消毒灭菌或被污染的医疗器械、污染的血液或血液制品和药品 环境感染：医院环境 口腔医院性感染的概述Introduction of Nosocomial Infection 2. Types —Exogenous Nosocomial Infection 通过加强消毒、灭菌、隔离和屏障护理等控制措施， 可以达到有效地预防和控制外源性感染， 因此又称为可预防性感染。 口腔医院性感染的概述Introduction of Nosocomial Infection 2. Types 2）Endogenous Nosocomial Infection 又称自身感染(Autogenous Infections) ——病人自身抵抗力降低，对本身固有的细菌感受性增加而发生的感染。 口腔医院性感染的概述Introduction of Nosocomial Infection 2. Types —Endogenous Nosocomial Infection 病原体来源——通常来自被感染者本身： 被感染者体内或体表的正常菌群或条件致病菌 包括虽从其他病人或环境中来，但已在该病人身上定植的微生物 口腔医院性感