专13肝胆疾病的检验 ppt课件.pptVIP

? ? 3.反映肝内外胆道阻塞的检查项目：（1）包括总胆红素（TBil）（2）直接胆红素（DBil）（3）总胆汁酸（TBA）等的测定。 ? ? 病毒性肝炎、药物或酒精引起的中毒性肝炎、溶血性黄疸、恶性贫血、阵发性血红蛋白尿症及新生儿黄疸、内出血等时，都可以出现总胆红素升高。? ? 另外γ-GT、ALP的升高主要提示可能出现了胆道阻塞方面的疾病。 ? ? 4.反映肝纤维化病变的检查项目：包括（1）单胺氧化酶（MAO）（2）总胆红素（TBil）（3）白蛋白（Alb）（4）血清蛋白电泳等。 ? ? 肝脏纤维化或肝硬化时，会出现血清白蛋白和总胆红素降低，同时伴有单胺氧化酶升高。血清蛋白电泳中γ球蛋白增高的程度可评价慢性肝病的演变和预后，提示肝巨噬细胞功能减退，不能清除血循环中内源性或肠源性抗原物质。 ? ? 最临床上应用较多的透明质酸（HA）、层黏蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原肽和Ⅳ型胶原的血清水平升高提示可能存在肝纤维化和肝硬化。 ? ? ? ? ? ? 5.反映肝脏肿瘤的血清标志物：目前用于诊断原发性肝癌的生化检验指标只有甲胎蛋白（AFP）。 α-L-岩藻糖苷酶（AFU）血清测定对原发性肝癌诊断的阳性率在64%～84%之间，特异性在90%左右。AFU对检出小肝癌的高敏感性，对预报肝硬变并发肝癌的高特异性，和与AFP测定的良好互补性，是肝癌诊断、随访和肝硬化监护的手段。另外