大肠黑变病课件.pptVIP

大肠黑变病 河南中医学院一附院肛肠科 吴存亮 一、概述 黑变病(Melanopathy)是指由于各种原因引起的消化道粘膜色素沉着的良性非炎症性疾病，病变可逆，以消化道粘膜固有层吞噬细胞中含大量黑色素为特征，可见于结肠、回肠、十二指肠、食管甚至胆囊。结肠受累最为常见，因此大肠黑变病报道最多。 一、概述 好发部位：近段结肠 乙状结肠及直肠较少累及。 各结肠段可以单独发病或联合发病，严重者全结肠受累。 病变部位广泛程度提示病情严重程度。 一、概述 首次报道于1829年 1857年Rudffvirchon命名 纤维结肠镜出现后开始了对此病的研究 二、流行病学 曾被认为是一种罕见的大肠疾病。 近10年MC病明显增多，逐渐跨入常见病行列，可能与结肠镜的普及，内镜医师对MC认识水平的提高，人口老龄化及便秘患者增加有关。 二、流行病学 缺乏特异性的临床表现。 郑松柏报道了73例，临床表现便秘占（1/2），腹胀腹痛（1/4），便血（1/5），排便习惯（1/10）。 多数来源于纤维结肠镜检，少数来自病理尸检。 此病在正常人群中也较常见。 二、流行病学 在临床中，内镜下被确认患大肠黑变病，几乎都有长期便秘，服用含有蒽醌类泻药的病史。 Nusk等报道在一组包括