严重感染的加强治疗课件.ppt

严重感染的加强治疗 概念： SIRS：≧2项 发热(核心体温 38.3?C)或体温过低(核心体温 36?C) HR 90 bpm或超过按年龄校正的正常值 2SD 呼吸频数》30次/分 白细胞增加( 12 x 109/L)或白细胞缺乏( 4 x 109/L)，或白细胞计数正常但未成熟形态10% 定义： SIRS： Sepsis：SIRS＋感染证据 Severe Sepsis： Sepsis＋器官功能不全 Septic shock： Sepsis＋shock MODS MOF Surviving Sepsis Campaign: International guidelines for management of severe sepsis and septic shock: 2008 一、全身性感染(sepsis): 定义 确证或可疑的感染, 以及 某些下列指标 一般指标 炎症指标 血流动力学指标 器官功能不全指标 组织灌注指标 全身性感染(sepsis): 定义 全身性感染(sepsis): 定义 二、全身性感染(sepsis): 流行病学 全身性感染(sepsis): 流行病学 致病菌 革兰阳性菌 平均每年增加26.3% 真菌 1979年5,231例 2000年16,042例 增加207% 全身性感染(sepsis): 流行病学 全身性感染流行病学: USA 1979 – 2