中国消化性溃疡诊治共识课件.pptVIP

中国消化性溃疡诊治共识 定义 消化性溃疡(peptic ulcer)是指在各种致病因子作用下，发生在与胃酸分泌有关的消化道黏膜的超过黏膜肌层的炎症与坏死性病变，以胃，十二指肠为最多 流行病学 人群中约10%在其一生中患过消化性溃疡 消化性溃疡在我国人群中的发病率尚无确切的流行病学调查资料 占国内胃镜检查人群的10.33%～32.58% 男性多于女性，其比例为2~5:1 临床上十二指肠溃疡多于胃溃疡，两者之比约为3:1 消化性溃疡的构成 DU:GU 1.49:1 男性:女性 2.14:1 消化性溃疡的病程 患者主要症状 H. Pylori 感染情况 消化性溃疡的发病机制 黏膜损害与防御机制失衡 漏屋顶学说 无酸无溃疡 无HP无溃疡 消化性溃疡发病机制 近来研究发现： 幽门螺杆菌(Hp)感染 非甾体抗炎药(NSAID) 是消化性溃疡的最常见的病因。 95%以上的消化性溃疡与这两者有关。 幽门螺杆菌 胃窦部感染为主的患者，Hp通过抑制D细胞活性，从而导致高胃泌素血症，引起胃酸分泌增加。 同时，Hp也直接作用于肠嗜铬样细胞（ECL细胞），释放组胺引起壁细胞分泌增加。这种胃窦部的高酸状态易诱发十二指肠溃疡。 幽门螺杆菌 胃体部感染为主的患者中，Hp直接作用于泌酸细胞，下调质