小儿喘息性支气管炎课件.pptVIP

* * 小儿喘息性支气管炎 茂名石化医院儿科 罗文洁 概 述 1、小儿喘息性支气管炎又称 为哮喘性支气管炎，是婴 幼儿时期发生的一种特殊 类型的支气管炎，泛指一 组以喘息为突出表现的急 性支气管感染 。 概 述（续） 2、好发于深秋或冬春季节， 多数起病急，除有支气管 炎的表现外，还伴有哮喘 的症状，并有反复发作的 倾向。 病 因 凡能引起上呼吸道感染的各种病毒、细菌均可引发病。 临 床 特 点 1、多见于3岁以下儿童(尤 其是肥胖者)，常有湿 疹或其他过敏史。 2、常继发于上呼吸道感染 2～3天后，表现为咳嗽 加重、伴喘息，部分患 儿有呼气性呼吸困难。 3、病情大多不重，肺实质很 少受累，呈低热或中度发 热。 4、体检两肺满布哮鸣音及少 许粗湿啰音，叩诊呈鼓音。 5、经对症治疗，一般5~7天 后症状会明显改善。 临 床 特 点（续） 临 床 特 点 6、有反复发作的倾向，但随 年龄增长，发作次数逐渐 减少 。 7、预后大多良好，少数患儿 数年后发展为支气管哮喘。 临 床 特 点（续） 发 作 症 状 1、呈喘息性呼吸困难，鼻翼 扇动，发出阵阵哭闹； 2、张口呼吸，不能平卧，被 迫坐起或跪在床上，两上 肢前撑，两肩耸起，前额 出冷汗； 发 作 症 状 3、喘息昼轻夜重，常在烦躁 哭闹时加剧、安静时减轻 4、发作的时间不定，可由数 分钟至数小时。 发 作 症 状（续） 护 理 诊 断 1、清理呼吸道无效 与痰液 粘稠不易咳出有关 2、体温过高 与感染有关 3、活动无耐力 与缺氧有关 4、焦虑、恐惧 与喘息反复 发作有关 护 理 措 施 1、保持呼吸道通畅 ①室内空气清新，温度适宜； ②卧位时抬高头胸部，并经常更 换体位； ③指导有效咳嗽，并采用超声雾 化吸入，促进排痰； ④按医嘱使用平喘化痰药物，并 观察疗效。 护 理 措 施（续） 2、维持体温正常 ①鼓励多饮水，予易消化和富含 维生素的清淡饮食，必要时补 液； ②松解衣被，出汗应及时更换； ③密切观察体温变化，体温超过 38.5℃时予物理降温或遵医用 退热药，以防发生惊厥。 护 理 措 施（续） 3、减少活动，注意休息，有 缺氧症状者予吸氧。 4、健康教育 ①安抚患儿，缓解恐惧心理，减少 哭闹； ②讲解疾病知识，指导家长以积极 态度应对喘息发作； ③介绍防护方法，加强体格锻炼， 预防呼吸道感染，减少反得发作。 *