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小儿肌性斜颈课件_2
学习要求 掌握小儿肌性斜颈的特征characteristic。 掌握小儿肌性斜颈的推拿治疗方法massage therapy。 熟悉小儿肌性斜颈的病因病机。 熟悉小儿肌性斜颈的诊断。 定义 definition (characteristic) 病因病机 etiology and pathogenesis 诊断 diagnosis 治疗 treatment 护理 caring 小结 brief summary 定义 是指以小儿头向患侧斜、前倾,颜面旋向健侧为特征的病症。 又称先天性斜颈、原发性斜颈。 不适于推拿治疗的斜颈: 视力障碍的代偿姿势性斜颈; 脊柱畸形引起的骨性斜颈; 颈部肌麻痹导致的神经性斜颈; 颈椎结核引起的斜颈。 病因病机 产伤1:一侧胸锁乳突肌因受产道或产钳挤压受伤出血,血肿机化形成挛缩。 产伤2:分娩时胎儿头位不正,阻碍一侧胸锁乳突肌血运供给,引起该肌缺血性改变所致。 由于胎儿在子宫内头部向一侧偏斜所致。 病理: 患侧胸锁乳突肌sternocleidomastoid发生纤维性挛缩。 诊断 患儿头部向患侧倾斜而颜面部旋向健侧。 患侧的胸锁乳突肌逐渐挛缩紧张,突出如条索状。 少数患儿仅见患侧胸锁乳突肌在锁骨的附着点有硬块物。 病久,颜面不对称;晚期,伴有代偿性胸椎侧凸。 治疗 治法:舒筋活血通络,软坚散结消肿。 处方及操作: 推、揉、捏、拿患侧的胸锁乳突肌(或桥弓) 颈项部被动旋转:扶患儿头部,向患侧旋转。 牵拉扳颈:医者一手扶住患侧肩部,另一手扶住头顶,使头部渐渐向健侧肩部倾斜,逐渐拉长患侧胸锁乳突肌。反复数次。 推、揉、捏、拿患侧的胸锁乳突肌。 护理 在日常生活中采用与头面畸形相反方向的动作加以矫正,如喂奶、睡眠的枕垫或用玩具吸引患儿的注意力等。 家属在患儿患侧胸锁乳突肌作相反方向的被动牵拉伸展运动。 家属揉胸锁乳突肌。 小 结 特征 * * 小儿肌性斜颈 Infantile myogenic torticollis 治疗 头向患侧斜、前倾,颜面旋向健侧 放松肌肉 牵拉扳颈 放松肌肉 * * * * *
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