微量元素课件_1.pptVIP

微量元素 主讲：赵聪 目录 微量元素的定义 微量元素与疾病 七种微量元素的临床意义 我们的仪器及原理 ?微量元素： 　　微量元素就是人体只需要微量的元素。所谓元素，就是构成万物的基本要素，化学元素不仅是构成人体的基本原料，而且在人体的生长、发育、衰老、疾病、死亡中起着十分重要的作用。人 体的99.95％是由11种 元素(碳、氢、氧、氮、 磷、硫、钙、钾、镁、 钠、氯)组成的。 此外， 还有0.05％ 的其它元素 ， 如锌、铁、铜、铬、 锰、 钴、氟、钼等10余种。这些元素在体内的含量极少，被称为微量元素（其中铁又称为半微量元素），它们亦是人体必不可少的，尤对儿童健康关系较大。 将微量元素分为必须和非必须，或有害和无害，均为相对而言。随着对微量元素研究的深入，必须微量元素也在不断更新，有些认为是非必须的，可能变成必须的或反之。 近年来对微量元素在生命活动过程中的作用，缺乏或过量时的病理变化及防治等有了较详细的认识，从而引起了人们的广泛重视。微量元素具有多方面的生理功能。它与酶和激素有着密切关系，从而发挥对物质代谢的调节作用，因而表现多种功能。 以下三类人群最易缺乏微量元素： 第一类人群是少年儿童。 第二类人群是孕妇及哺乳期妇女。 第三类人群是免疫力低下者及中老年人。 第一类人群是少年儿童。因快速生长发育，消耗较大，补充不足，饮食结构不合理，厌食、偏食、易生病等原因，易缺乏锌、硒、碘、钙*、铁等。 从我国第三次营养调查来看,儿童钙营养不足占百分之五十,儿童铁营养不足占百分之四十五,儿童锌营养不足占百分之六十。在成人群体里缺钙、缺锌、缺铁的比例也不低，如何正确、安全、科学及协调补充，是千家万户都需要也非常关心的问题。 第二类人群是孕妇及哺乳期妇女。因胎儿快速生长发育，消耗量较大，孕妇由于妊娠反应也往往会导致摄入不足，饮食结构不合理，偏食、挑食、生病等原因，易缺乏锌、硒、钙、碘、钙*、铁、钼、锰等。 第三类人群是免疫力低下者及中老年人。缺乏微量元素锌、硒等可导致免疫力低下，所以免疫力低下常由于微量元素缺乏所导致；老年人因胃肠吸收功能下降，且易患慢性消耗性疾病等原因，易缺乏锌、硒、钙、铬等。 铜、锌、钙、镁、铁、铅、镉 铜（Cu） 铜作为人体必需的微量元素，参与某些酶的形成，影响铁的吸收、运送和利用，对细胞呼吸、神经和内分泌等均具有重要作用。血清铜升高见于心脑血管疾病，某些血液病恶性肿瘤、阻塞性黄疸等，且常伴随Cu／Zn比值发生相应变化。 标本要求：末梢血（或经检测合格的EDTA抗凝的全血）  室内质量控制规则：值±5% 参考值：11.8-39.3μmol/L 锌（Zn） 通常血锌减少会引起酒精性肝硬化、肺癌、心肌梗死、慢性感染、胃肠道吸收障碍、肾病综合症，儿童缺锌时可出现厌食、嗜睡、发育迟缓等现象。血锌增高见于甲亢、原发性骨肉瘤、冠心病、动脉硬化、锌中毒。 标本要求：末梢血（或经检测合格的EDTA抗凝的全血）  室内质量控制规则：值±5%  参考值： 5岁以下：58.0- 170μmol/L 5岁以上：76.5-170μmol/L  钙（Ca） 血清钙升高：见于甲状旁腺功能亢进甲状旁腺肿瘤维生素D摄入过多多发性骨髓瘤肿瘤骨转移急性骨萎缩; 血清钙减低多由甲状旁腺功能减退、骨质软化症、钙及维生素D吸收不良或不足阻塞性黄疸急性出血性胰腺炎、肾脏疾病（如慢性肾炎尿毒症）碱中毒以及脱水和 酸中毒纠正后（常出现低血钙）. 标本要求：末梢血（或经检测合格的EDTA抗凝的全血）  室内质量控制规则：值±5% 参考值：成人 8.5～11.0毫克／分升； 儿童 9.0～12.0毫克／分升; 镁（Mg） 通常镁降低见于摄入不足、甲抗甲状旁腺功能亢进、醛固铜增多症、慢性腹泻、吸收不良综合征、利尿剂治疗者;镁升高见于肾功能不全、肾上腺及甲状腺功能减退、糖尿病昏迷、多发性骨髓瘤、各种原因引起的脱水. 标本要求：末梢血（或经检测合格的EDTA抗凝的全血） 室内质量控制规则：靶值±5% 参考值： 1.12-2.06mmol/L  铁(Fe) 病理性增高：(1)红细胞破坏增多如溶血性贫血;(2)