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护理查房丹毒课件
护理查房－－ 丹毒 基本情况 患者：蒋莲娣 女 53岁 主诉：右下肢红肿疼痛伴发热20天 T:38.4 P:88次/分 R:18次/ BP:146/84mmHg 神志清楚，精神软，发育正常，营养中等，体型适中，无特殊气味． 现病史 患者自述约于20天前始感右下肢小腿部有疼痛不适感，逐渐加重，伴局部肿胀及皮温增高，影响下肢活，并伴发热，来我院门诊．考虑下肢感染给与青霉素感染及金黄膏外敷治疗近一周．患者下肢肿痛无明显缓解，体外仍高．今日来门诊复查血常规：WBC3.8×10, N78.3％, L15.2％ ,Hb118g/L PLT290×10/L. 既往史 既往体健，否认高血压、糖尿病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认手术、外伤、输血史，否认药物及食物过敏史．患者一年前因不明原因发热曾在附一院经过补液抗炎治疗，用强化粉后退热至正常体温． 病程简介 3/10:患者因“右下肢感染疼痛，活动不利20天”入院．患者高热，情绪紧张． 3/11:患者仍高热，给予物理降温及药物治疗等措施． 3/12:高热，给予物理降温及药物治疗等措施 3/13:体温基本恢复正常 护理诊断 1.体温过高 与病菌感染有关 2.潜在并发症：脓毒症、血栓性静脉炎 3.焦虑 与发病突然、病情严重有关 4.知识缺乏 缺乏预防感染的知识 护理措施 1.防治感染，维持正常体温． (1)密切观察：注意病人的体温脉搏变化 (2)维持正常体温：给予物理降温或按医嘱应用降温药． (3)加强营养支持，以增强机体抗感染能力． (4)适当抬高右下肢，局部制动，义利炎症局限和消退． (5)及时做血培养，以利于确定致病菌和及时治疗． * * *
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