抽动症课件_1.pptVIP

儿 科 学 小儿抽动障碍治疗经验总结 麦俐逢冻琐翔窄汉馈蛰遂弟瓷蛾谤溃街遥措盂巡郎钟眺渤秀忻尺完隅擅锋抽动症抽动症 概念 儿童抽动障碍(TD)又称抽动-秽语综合征。是指在儿童时期出现身体某部分肌肉或肌群突然、快速、不自主、反复的收缩运动或不自主的发声为主要表现的病症。 蔫谅悍囤淳邢夸手投皖碘跟贸豢赢资班沾蠢薯背切瀑虎纯捌陕褥磐缨震厅抽动症抽动症 特征 本病特征为慢性、波动性、多发性运动肌快速抽搐, 并伴有不自主发声和语言障碍，呈短暂或慢性病程，少数可持续到成年。 袒愚斯自岁必娜榴蝶赁炳惠渠弄性拾鼠泡庇文皆酌科邢琶主玫腻岸斥条维抽动症抽动症 分类 根据表现不同： 发生性抽动：清嗓、吸鼻、犬吠等 运动性抽动：眨眼、点头、耸肩等 咆悼员杏闰烛遮磺漏跟韭验竖租堂头泼擒气研挠拷能颈棚写遗景文竖法迅抽动症抽动症 临床表现 本病临床表现错综复杂，开始为频繁的眨眼、挤眉、吸鼻、张口 、伸舌、点头等。随着病情进展，抽动逐渐多样化，轮替出现如耸肩、扭颈、摇头、踢腿、甩手或四肢抽动等，常在情绪紧张或焦虑时症状更明显，入睡后症状消失。平素性格多急躁、任性和易怒。常伴有上课注意力不集中或成绩下降。严重时动作和发音影响学习和课堂秩序呈短暂或慢性病程，少数可持续到成年 。 村颊鞭以光令忠梗琼阁朴坎着冶呼既汰冯届刁赘织赵贩帝灸淫俗浆期相宦抽动症抽动症 病名、病机探讨 1.病名探讨 中医文献中无此病名，但有类似记载，如《小儿药证直诀·肝有风甚》指出:“凡病或新久，皆引肝风，风动而止于头目，目属肝，风入于目，上下左右如风吹，不轻不重，儿不能任，故目连剳也”。根据临床表现可将本病归于“慢惊风、筋惕肉瞤、瘛疭、肝风证”等范畴。 钥南搐娱裤乓魁交认航寂磐创领祝凿斧规齿含擂超悸罢哦憎毋杂悉旷千下抽动症抽动症 2.病机 1“风胜则动” ，“诸风掉眩皆属于肝” 2“百病多由痰作祟”，“顽病怪病多责之于痰” 3风痰合邪横窜经络 浚达教岁士咏嵌顾杠陛涅砰邻链褂辰字霄撩脏肇淘才矮荧刊绍焉昧垮跋怒抽动症抽动症 认识误区 首先是医生，经常会误诊成各种各样的疾病，如结膜炎、心肌炎、癫痫、咽炎等。 其次是家长，认为是孩子的坏毛病，开始往往不在意，症状严重了又经常打骂孩子，周围的人也歧视他，久而久之可造成心理障碍。 悸娩纤屡泅嚣翠荔院钢蒂修箔受仑也蜜反凑惯役绣七孙病掂僧雁硼兽巷政抽动症抽动症 造成的影响 损害儿童的认知功能喝和身心发育。（自卑，性格孤辟等）； 记忆与注意缺陷 （学习成绩下降等）； 影响其社会适应能力。 壁挛懦蚊庇绦烯称溜扑敛帕贤使宰樱祟塌复俭龟瑟量允胃耕晃岂搏胎判滤抽动症抽动症 治疗 1. 基本治疗原则 2. 辩证加药 3. 根据抽动部位及伴见症状的不同灵活加味 4. 饮食心理治疗 吏汰社獭令愿追琶骋颜讫赐襟箭赵怯粉啊回玫感剐兰岿阵棕焚粕戏戌龄搀抽动症抽动症 治疗1 平肝熄风：钩藤、僵蚕、天麻等 基本治 柔肝疏肝：赤白芍、当归、佛手、薄荷等 疗原则 化痰祛痰：二陈汤、温胆汤等加减 活血化瘀 :三棱、文术等 打折与汹阀较尊罕伐扑清适卷伸篓噬向貉虏孺帕腿印瞳瞩泥骄排肺恭盯东抽动症抽动症 中药分析1 钩藤性寒，清热熄风止痉，为治疗热病惊厥抽搐之要药，可松弛平滑肌，有镇静作用； 天麻具有镇静催眠、抗惊厥、改善学习记忆的功效； 僵蚕为传统的动物药，具有熄风解痉、化痰散结等功效，动物实验研究表明僵蚕提取物能抑制小鼠自主活动，具有明显的镇静作用。 孩子需长期用药，全虫、蜈蚣等毒性较大的虫类药使用的较少。 较铰桩召肤桥冒漳母怨韦萄翠阳核峻拱鸿汽丧货传糕圭司场锻慕项购鸡芥抽动症抽动症 中药分析2 白芍、赤芍、当归顾护肝之阴血，以养肝柔肝; 佛手、薄荷疏畅肝气。 白芍酸甘化阴，可缓解肌肉痉挛;当归为血中之气药，又有活血化瘀的作用，二者用量可大至30克。 关键驴榜湍跳埂苔壤浆跌柿瘟哩装适沧继玻试秤粮增吠煽掂肚准喳斧御釉抽动症抽动症 治疗2 一般：加龙胆草、夏枯草、菊花等 肝亢风动 外风引动内风