拜复乐单药快速治愈胆道感染课件.pptVIP

拜复乐?治疗胆道感染的4大优势 拜复乐? 胆道浓度与主要经肝胆排泄的三代头孢菌素相比如何？ 拜复乐?经胆道排泄率高，确保有效杀菌 拜复乐?能强力穿透胆汁和胆囊壁 拜复乐?对胆道感染常见致病菌的杀菌指数与头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦相当 专家推荐 对临床常用的抗生素在人体血液和胆汁浓度和药效研究显示，头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦、莫西沙星在人胆汁中杀菌效力最强，可作为肝胆系统感染经验治疗的首选用药。 谢 谢！ 拜复乐? 单药、快速、经验治疗胆道感染 Broad Tissue concentration Efficacy Safety BEST 抗菌谱广 组织浓度高 疗效可靠 良好的安全性 Safety use the first 中华消化外科杂志2007年4月第6卷第2期107 胆道感染应选用在胆汁中浓度高且对致病菌敏感的高效抗菌药物 80％ 少量 他唑巴坦 68％ 少量 舒巴坦 84％ 少量 哌拉西林 45％ 52％ 莫西沙星 25％ 约70％ 头孢哌酮 55% 45％ 头孢曲松 肾 肝胆 常用抗菌药物 各原研专利产品说明书 胆汁穿透指数 胆囊穿透指数 Aliment Pharmacol Ther. 2005;22:417-22 Digestive Diseases and Sciences, Vol. 37, No. 11 (November 1992) , pp. 1691-1693 Journal of Antimicrobial Chemotherapy (2009) 64, 1091–1095 Journal of Antimicrobial Chemotherapy (2003) 51, 459–462 1 2 3 4 杀菌指数：组织浓度/MIC90 杀菌指数 中华消化外科杂志2007年4月第6卷第2期107 梁力建，李绍强.复杂肝胆管结石诊断和治疗原则[J].中国实用外科杂志,2009,29(7):542-544. 新版 IDSA 指南推荐拜复乐?作为轻中度复杂腹腔感染一线用药 轻-中度感染 严重感染 单一用药 氨苄西林/舒巴坦钠 替卡西林/克拉维酸 厄他培南 哌拉西林/他唑巴坦 亚胺培南/西司他丁 美罗培南 联合用药 头孢唑啉，头孢曲松或 头孢呋辛 +甲硝唑 氟喹诺酮-基础治疗+甲硝唑 头孢噻肟，头孢曲松，头孢唑肟，头孢他啶，头孢吡肟+甲硝唑 氨曲南+甲硝唑 氟喹诺酮+甲硝唑 +莫西沙星 * +多利培南 IDSA：美国感染病学会 更新：由既往推荐喹诺酮联合甲硝唑到推荐莫西沙星单药治疗 Clinical Infectious Diseases 2010; 50:133–64 常规用法用量： 400mg，一日一次， 根据症状的严重程度或临床反应决定疗程（国内临床注册研究中，拜复乐?使用疗程为5-14天，可静脉/口服序贯治疗） 静脉口服两种剂型，方便序贯治疗 给药方法：静脉滴注（滴注时间≥90分钟） 拜复乐?的使用方法 各位老师：大家好！非常感谢你们在百忙之中给我这次机会，给各位老师介绍拜复乐?治疗胆道感染的优势。 肝胆外科感染以胆管炎，急性胆囊炎，肝脓肿，胰腺感染多见。在抗感染治疗中，临床医生普遍比较关注抗菌药物在胆道的排泄率和组织浓度。 与临床公认的主要经肝胆排泄的三代头孢菌素相比，拜复乐?的穿透性并不逊色，在感染灶中可以达到有效的杀菌浓度，单药快速治愈胆道感染。 正确开始，在您临床中选择拜复乐?治疗胆道感染，单药即可独当一面 。 首先，概括一下拜复乐治疗胆道感染的“BEST”优势，主要有以下4点： Broad——抗菌谱广 Efficacy——临床疗效好 Safety——良好的安全性 Tissue concentration——组织浓度高 拜复乐常规用法用量： 一次400mg，一日一次 根据症状的严重程度或临床反应决定疗程(国内临床注册研究中，拜复乐?使用疗程为5-14天，可以静脉/口服序贯治疗)。 给药方法：静脉滴注(滴注时间≥90分钟) * * 基于大量研究证据，新版 IDSA 指南已将拜复乐?列为轻中度复杂腹腔感染一线用药。 原因是，继2003年IDSA的《复杂性腹腔感染抗感染药物选用指南》推荐喹诺酮类（包括莫西沙星）+甲硝唑治疗轻中度社区获得性腹腔感染之后，与莫西沙星相关的大型腹腔感染RCT研究在全球范围展开，包括北美研究，亚太地区的Dragon研究（中国参与研究的中心和病例数量最多）以及欧洲、拉丁美洲和南美洲15个国家的58个中心联合开展的AIDA研究，这些研究一致证实了莫西沙星在不同种族人群中治疗复杂腹腔感染的疗效，莫西沙星单药治疗获得与对照药物（哌拉西林/他唑巴坦序贯阿莫西林/克拉维酸；头孢曲松联合甲硝唑）相似的临床和细菌学成功率