新生儿肺炎课件_6.pptVIP

* 新生儿肺炎 新生儿二科 翟莎莎 婴儿呼吸系统的解剖生理特点 新生儿肺炎的概念 预防 新生儿为什么容易得肺炎呢？ 婴儿鼻腔相对较短，婴儿无鼻毛，易受感染。由于鼻窦粘膜与鼻腔粘膜相延续，鼻窦口相对较大，故急性鼻炎可累计鼻窦。咽扁桃体生后6个月发育，腭扁桃体1岁末才逐渐增大。因此扁桃体炎常见于年长儿，而一岁以内少见。婴儿咽鼓管宽、直、短，呈水平位，故鼻咽炎时易至中耳炎。 婴儿呼吸系统的解剖生理特点 婴儿不宜发生： 咽扁桃体炎。 婴儿易发生： 鼻窦炎、中耳炎。 婴儿呼吸系统的解剖生理特点 婴儿易得：肺炎。 气管、支气管官腔窄小，气管分叉处较高，气管壁薄。肺泡是成人的1/10，面积是成人的1/3，血管多弹力组织差，呼吸肌肋间肌弱，胸廓凹陷。 婴儿呼吸系统的解剖生理特点 概念 新生儿肺炎 新生儿肺炎：按病因可分为吸入性和感染性两类。两者可独立发生，也可先后发生或同时存在。是新生儿时期常见病，死亡率较高，据统计，全世界每年约有200万新生儿死于新生儿肺炎，故必须及时诊断和处理。 病因 羊水 胎粪 乳汁 吸入性肺炎 吸入性肺炎 临床表现 乳汁吸入性肺炎患儿，喂奶时有呛咳，乳汁从口、鼻流出，面青紫，吸入量过多可有窒息。 吸入性肺炎 临床表现 羊水、胎粪吸入者，常出现呼吸急促(呼吸60次／分)、呼吸困难、青紫、鼻翼扇动、点头样呼吸、口吐泡沫或从口腔内流出液体，两肺可闻及干湿性啰音。胎粪吸入者病情往往较重。 感染性肺炎 新生儿肺炎是新生儿时期最常见的一种严重呼吸道疾病。以弥漫性肺部病变及不典型的临床表现为其特点，需及早诊断和正确处理 感染性肺炎 症状 1、早期的表现多为呼吸急促、费力、不规则，咳嗽、吐唾沫等。 2、宝宝口周、鼻周会有不同程度的发青，有时是感冒症状，如鼻塞、呛奶。 3、呼吸很快（大于45次/分），甚至可能伴有呼吸困难等表现。 感染性肺炎的症状 1、尽快清除吸入物，保持呼吸道通畅。 2、氧气治疗。 3、保暖。 4、对症、抗感染治疗。 治疗要点 治疗要点 其他注意事项 母亲子宫内的环境 定期复诊 洗澡 家庭环境 喂养 预防 预防 预防 母亲子宫环境 预防新生儿肺炎，应治疗孕妇的感染性疾病;临产时严密消毒，避免接生时污染;尽可能在新生儿第一次呼吸前吸净口鼻腔分泌物。 预防 家庭环境 孩子出院回家后，应尽量谢绝客人，尤其是患有呼吸道感染者，应避免进入宝宝房内;产妇如患有呼吸道感染，必须戴口罩接近孩子。每天将宝宝的房间通风1～2次，以保持室内空气新鲜。 预防 合理喂养 合理喂养，婴儿提倡母乳喂养，喂奶时要注意采取正确的姿势，母亲可用拇指和食指轻轻夹着乳晕下方喂哺，以防因奶汁太急引起呛咳。人工喂养时，不要采用奶眼过大的奶头。新生儿喂饱奶后，可将他竖起趴在妈妈的肩头，轻拍其背，便于以打嗝方式排出胃内空气。 预防 合理喂养 授乳期间保持心情舒畅、愉快，防止过度疲劳，给予合理营养及饮食量，保证充足的睡眠，多晒太阳，呼吸新鲜空气，生活规律，定时排空乳房，保证乳腺分泌。。 *