口服降糖药物课件_6.pptVIP

如何正确选择口服降糖药物？;糖尿病治疗的目标 (WHO 1985);降糖治疗考虑的问题;;口服降糖药 包括哪些种类和降糖效果的比较？ 每种药物降糖的原理和优、缺点？ 每种药物的适用症和禁忌症是什么？ 降糖药物的选用原则（指南） 如何联合用药？;口服降糖药物种类;糖尿病治疗药物学上的里程碑 ;口服降糖药物单药治疗及HbA1c的降低(随机对照临床研究);磺脲类 (SUs);磺脲类药物分类;磺脲类药物作用强弱比较;磺脲类降糖药物的主要特点及应用;磺脲类药物的适应人群;不宜应用磺脲类药物的患者;磺脲类药物的不良反应;磺脲类药物的降糖特点;磺脲类药物的失效;磺脲类的选择;磺脲类药物的临床应用（一）;磺脲类药物的临床应用（二）;磺脲类药物的临床应用（三）;其他药物对磺脲类药物作用的影响;非磺脲类促胰岛素分泌剂;非磺酰脲类胰岛素促分泌剂的种类;Diabetes Care, Volume21, Number 11, November 1998;诺和龙?安全性;* 以上指南仅供处方参考，请在医生指导下合理使用诺和龙? 在使用以上诺和龙? 剂量，血糖控制不满意时，可加大诺 和龙? 用量;诺和龙?提供灵活的生活方式;非磺酰脲类胰岛素促分泌剂的适应人群;不宜应用非磺酰脲类胰岛素促分泌剂的患者;双胍类药物作用机制;双胍类;双胍类药物种类;二甲双胍的不良反应;双胍类药物作用特点;二甲双胍适用人群;不宜使用二甲双胍的糖尿病患者;拜唐苹?有效延缓碳水化合物的吸收 ;α-糖苷酶抑制剂;?-糖苷酶抑制剂的种类;α－糖苷酶抑制剂的不良反应;α－糖苷酶抑制剂的适应人群;不宜使用?-糖苷酶抑制剂的情况;?-葡萄糖苷酶抑制剂的临床应用;2型糖尿病患者脂肪分布;肌肉内脂肪;噻唑烷二酮类;噻唑烷二酮类副作用;噻唑烷二酮类的种类;噻唑烷二酮类适用人群;不宜使用噻唑烷二酮类药物的情况;口服药物的服用时间;2型糖尿病的激素异常特点;Pratley R, Diabetologia 2001;44:929-45.;GLP-1的作用 ;避免天然的GLP-1迅速降解的策略 ;Gila monsterHeloderma suspectum;GLP-1类似物和DPP-Ⅳ抑制剂的共同作用和特点;中医中药; 到目前为止，尚无任何中、西药可使糖尿病根治;各类口服抗糖药的作用部位;2型糖尿病的高血糖处理:初始及调整治疗的??一规范; 诊 断 ;二甲双胍与生活方式干预作为起始治疗的理由;降糖药物选择的原则;权威的指南推荐;IDF西太区2型糖尿病指南（2005）;超重患者的治疗推荐;正常体重患者的治疗推荐;血糖控制 积极的治疗方法：尽早药物治疗、尽早联合治疗、早期胰岛素治疗不同 HbA1c值的糖尿病治疗模式; 2型糖尿病的处理 ↓ 饮食、运动 ↓ -------------------------空腹血糖------------------------------ 16.7 11.1-16.7 7.8-11.1 7.8 ↓ ↙↘ ↙↘ ↓ 胰岛素 胖 不胖 胖 不胖 餐后 ↙↘ ↓ ↓ ↓ ↓ ↙↘ N0-IR IR MF SU/INS MF AGI 10 10 ↓ ↓ ↓ ↓ Ins ins /MF or TZD AGI or Meg DIET+Exe *Obese BMI30 ;口服药物的联合应用;联合用药的考虑;磺脲类＋二甲双胍;格列酮类＋二甲双胍;胰岛素＋二甲双胍;降糖效果确切 除降糖外可以降低心血管危险因素和心血管长