哮喘防治讲座30期PPT课件.ppt

* 厦门大学附属第一医院儿科 * 第五章 治疗与预防 哮喘的治疗药物 哮喘最有效的治疗方式——吸入治疗 哮喘治疗各吸入装置的使用方法 哮喘发作时自我急救处理方法 哮喘及过敏性鼻炎的其它治疗方案 * 厦门大学附属第一医院儿科 * 1994年WHO颁布了全球哮喘防治创议，讫今又进行了多次修改。目前巳在70余个国家推广应用。我国于1992年将其列入卫生部十年百项科技新成果推广项目。我市于1998年成立儿科哮喘防治协作组，旨在推广这一新技术。简单的说吸入疗法是目前世界卫生组织推荐的治疗哮喘首选方案。 目前哮喘主要哪些治疗措施？ 第五章 治疗与预防 * 厦门大学附属第一医院儿科 * 吸入疗法与口服给药相比，具有以下优势 药物直达肺部 用量小 作用快 安全性高 疗效好 为什么提倡吸入疗法？ 第五章 治疗与预防 * 厦门大学附属第一医院儿科 * 全球哮喘防治创议(GINA 2006年) 万托林气雾剂； 博利康尼气雾剂； 奥克斯都保； 可必特气雾剂； 爱全乐气雾剂 普米克所气雾剂； 辅舒酮气雾剂； 普米克都保； 舒利迭； 信必可 色甘酸钠 快速缓解用药 长期控制用药 哮喘吸入治疗常用的药物 第五章 治疗与预防 * 厦门大学附属第一医院儿科 * 与你的专科医生商量制订两个可接受的在家防治方案： 长期预防发作的个性化方案； 急性发作时的治疗方案； 任何情况下都要注意环境控制。 如何进行预防？ 第五章 治疗与预防 * 厦门大学附属第一医院儿科 * 哮喘是慢性气道炎症性疾病，定量气雾剂联合储雾罐使用，能够帮助药物更好地输送到呼吸道，到达病变局部发挥作用。 GINA（全球哮喘防治创议）推荐： 定量气雾剂联合储雾罐使用效果更好，尤其是对于不能很好使用气雾剂和干粉剂的低龄儿童 Global Initiative for Asthma (GINA). Revised 2006. 哮喘最有效的治疗方式——吸入治疗 第五章 治疗与预防 * 厦门大学附属第一医院儿科 * 哮喘发作时自我急救处理方法 哮喘急性发作或急性加重指呼吸急促、咳嗽、胸闷或这些症状组合的发作及进行性加重 哮喘急性发作时： 首先吸入万托林气雾剂，每次2-4喷，如果症状没有得到缓解，20分钟后可重复喷药，重复3次后仍不能缓解，应及时去医院急诊 当有以下情况发生时，应当立即去医院就诊： 严重的哮喘急性发作 您的症状对初始使用的支气管舒张剂反应迟缓，且至少持续3 小时 在口服糖皮质激素治疗开始后，2-6小时症状没有改善 哮喘症状进一步恶化 第五章 治疗与预防 * 厦门大学附属第一医院儿科 * 儿童哮喘的吸入技巧 虽然吸入治疗是目前治疗哮喘的首选，但吸入技巧的掌握直接影响着治疗效果。 第五章 治疗与预防 * 厦门大学附属第一医院儿科 * 辅助雾化泵的吸入方法 哮喘急性发作的急诊室备药 第五章 治疗与预防 * 厦门大学附属第一医院儿科 * 气雾剂的吸入技巧 第五章 治疗与预防 * 厦门大学附属第一医院儿科 * 2~6岁儿童必须加用储雾罐 第五章 治疗与预防 * 厦门大学附属第一医院儿科 * 5岁以上可直接用嘴含住经口吸入 吸后认真漱口三次 第五章 治疗与预防 * 厦门大学附属第一医院儿科 * 都保的吸入方法 第五章 治疗与预防 * 厦门大学附属第一医院儿科 * 舒利迭的四步吸入法 第五章 治疗与预防 * 厦门大学附属第一医院儿科 * 吸入药一定要进行漱口，擦脸 第五章 治疗与预防 * 厦门大学附属第一医院儿科 * 第五章 治疗与预防 WHO 1994 2001年 推荐的 ARIA指南 局部糖皮质激素为一线用药！ 治疗过敏性鼻炎最佳方案 * 厦门大学附属第一医院儿科 * 方法： 1、左手喷右鼻 右手喷左鼻 2、交替给药 3、错时给药 正确使用避免 局部不良反应 避免出血、鼻中隔穿孔 如何避免局部可能发生的不良反应? 第五章 治疗与预防 * 厦门大学附属第一医院儿科 * 我市可供使用的用于过敏性鼻炎的局部药物 第五章 治疗与预防 * 厦门大学附属第一医院儿科 * 过敏性疾病的免疫治疗 第五章 治疗与预防 * 厦门大学附属第一医院儿科 * 安脱达 2004年厦门市第一医院儿科在全省率先采用皮下免疫注射治疗过敏性疾病。 第五章 治疗与预防 * 厦门大学附属第一医院儿科 * 特异性免疫治疗是唯一可以影响过敏性疾病基础机制 从而改变其自然进程的治疗方法. WHO Position Paper on Allergen Immunotherapy: Therapeutic vaccines for allergic