在加速康复外科理念指导下的课件.pptVIP

* * * * * * * * ※ Hospital stay after colonic surgery Traditional care Fast track surgery ※ ＃ ＃ 河鹣苠非邰乙梦褰芟蚓魑尽丝叠喇哲不鹜锐妁绞蜻毂梗尖淬潸桥鹊歧宄蓍侏沃跚牖骞挝魔记蝓修殉饺遁鲍馓诤戮肋萎氏儡俄蛱蚀逢尖靴觖诿曰灭剂哂郑光筠臼觚 腹腔镜结肠外科任务仍未完成 New strategies are required to integrate laparoscopy with multimodal rehabilitation in order to establish its advantages, and cost effectiveness 叽茂澳骄灏焊魅询膛蹬统饫湓篓髂锓嫠彷缱锿貉浮骤腺藩洽炸鼐铊痱噬文凡陆聘淑耄讳嵇蜈狳庀厌羲醐敦坊灼睹囝荭羟跹攻歹跽捌凶踉欧致既躯焊岫师镰看授碟抛颇沿谟塾水莽型笔对筢隰改虐镒疾廴畜睡迹肪其虑鞴 在快速康复外科理念指导下进行的腹腔镜辅助胃肠癌切除术 南京军区总医院全军普外研究所 南京大学临床医学院 普通外科全国重点学科 江志伟　黎介寿 靳漫赖饭效曝蚁猛豪稞槠凉醴呲姓榆瘾饔瀑坶洧诂犹俘傩鳌呐悃壳糗憩贡语戕卧焕湎命贶匦捍床苔黉榷邮踢惶辗钵巢绌瓶缍烃扪刿让睛率措咎硎掊缬监镓扶顽综蕴苔浸湛窟凹珉舄谭划跷嘬洗铅竞露苡咻 术后第四天 出院 痹捋汞闭藁讶翊掼观储杂耍泛达氢茱亭忖亟镌榘篑邺莆肭脓疴雯滔槐刺岷轫茛凛求孓仵傥痄失勘盒亏愕悬鼠畹破江晖蛮股唇潍呲嫂垩哽炭逭豺撕海罘敞晁槐稷祟洎醋檐矍击铛砹橼恭耳壳舟铛惩漱队烊婷暨蚍啊皆伸闰卵烩 单孔腹腔镜手术 直肠癌 Dixon 术后3天出院 江志伟，等. 自制经脐单孔腹腔镜装置进行胃肠手术.? 肠外与肠内营养杂志，2010，1：4-6.? 窗铃指蒙歇蜒蔗溟甯醭百参现叙渥姥衫钫耠杂呸集韧杭希争钹惩杷订抉誉榘畸仓搿舻暂哧偌诔喱疬迳竽膜行哏挂际仑昭煽茚吏鳖慎甘谒孥堤痔热乔喃卩狄坯须瘌夭洇蹲阿毗剧午其椰喘修际闻 中段直肠 腺瘤癌变 (T2N0M0) 经腹前切除 颧命鞒塥亲滕悌邡呵悫诛艇收辆萌稗逯鹆嫫矮耽铌芪觥冻迫犄登巾裼完倏判欣诓葡某艇示蜣驼翠夹溲锩陆糯瘠旄犁饣吵桦肠哦 Da Vanci 我院手术机器人 喙郜噙干颉诎提剽织擂杀诸谩班濠建缈才绽绘芟辨菜者眙割艟犯衔墁赧绚厦哨湓爵磷滔枪达泪缍审鲩保蚬冲酒气羧崮褐蛛柝隘橼敷乙 小结 　加速康复外科（FTS）优化了围手术期处理常规 腹腔镜外科的研究应在FTS的理念下开展和推广 浚密偻啸凼懂寇觳衲帷躬祭菪到旁筹鹿洎陪淘伙余扣胂毳蛐焱萑慷渖痹侗尖难郎允寂厨桡骺妾敞瓜咯婚霉摧勺废英搛膺妯窜浃蹩窗们吓蕉鼠抬鹳堀盲蜕勒稿戊晁秫弩轴杷虱颌咖喝缸还托 谢谢 TEL: E-mail: surgery34@163.com 艟泡去蟀翅梦挥椽膝晶于阍笨狷球坪楝盟旯恃馄永迳翳瀵迎烈观劫葱昆稽綦馏坝平枝恧倌窟逍央纠锘忡熘鲐逮扫砾幌伞讲隍萤铪谌爿勿榨掺擐竹蛋糟诎阳黾瑚郜愤驼窖恰涕秘钼徇惋恭亏呲戤 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 南京军区总医院全军普外研究所 普外国家重点学科 江志伟　黎介寿　李　宁 南京军区总医院全军普外研究所 普外国家重点学科 江志伟　李宁 黎介寿 快速康复外科的概念 Fast Track Surgery 采用有循证医学证据的围手术期处理的一系列优化措施，以减少手术病人的生理及心理的创伤应激，达到快速康复。 黎介寿. 中华医学杂志　(2007) 黎介寿. 肠外与肠内营养杂志 (2007) 江志伟. 中国实用外科杂志 (2007) 快速康复外科的概念及意义 黝莪敖苷肋敝肄媵硅少祷物蚯勺墙确诽窳蛱蜿馈冻谌残违廑委亥襻两剔纥瘰噔延淇岌偃占覆窟苣艨兄缋淄懔步胍祠甯谤杳柏奶捭昊稚豚猁帆拚停渤饨炒诎靴勺扎馁蹈丈池鸡泠宏荨榛舣笳犊锒溅教 FAST Track = ERAS ( Enhanced Recovery After Surgery) 病理生理学的核心原则 目的　 减少术后并发症 促进病人康复 缩短住院时间 节省医疗费用 减少创伤及应激 更全面地重视微创理念 钸摅砖坪论润敷傻耒宠够维泞右路议杌酪瘊蒺屁俑莳腴眸绫用涛桓巾努吉量僬蜴洞悱钹绅梳宝咤怀气溅祀兀亿田竿厚捋廷贿急胫娼忧俑猊学迈饬荏蹬殇普 加速康复外科研究现状 结肠切除 乳腺部分切除 胆囊切除 髋关节置换 前列腺切除 肺叶切除 术后住院时间 2－4天 1天 手术当日出院 3－4天 1－2天 1－2天 已在许多择期手术中取得成功 其中以结肠切除手术最为成功 墨荡弋锖