培训课件新一轮等级医院评审标准的理解.pptVIP

新一轮等级医院评审标准的理解 新标准总体思路 紧紧围绕医改中心工作 关注医疗质量与医疗安全 改进服务管理、强化护理管理 重点考核制度、措施的落实情况 新标准的特点 强调公立医院公益性：以满足百姓基本医疗需求 核心内容：安全、质量、服务、管理、绩效 重点章节：质量安全管理与持续改进 重点考核：06年以来医院日常工作情况 规章制度的落实、医院质量管理情况 特别是重点疾病、病种和手术的质量监测 增加“医院社会评价” 评审方法 追踪检查法 从病人实际感受了解与评价医院服务质量 通过个别病人追踪，评价医院服务的连贯性 评价病人所感受的服务过程、环境设施，注重病人的安全、隐私、权益以及感染控制 评价医院对规章、制度、流程、诊疗常规与操作规程的执行力 检查结果表述 重点项目“★”可单项否决 诊疗活动中，严格执行查对制度，至少同时使用两种项目核对患者身份 有并遵循手术安全检查与手术风险评估制度与工作流程 有临床“危急值”报告制度与工作流程 重点项目“★”可单项否决 有主动报告不良事件与隐患缺陷的制度与流程 结合实际制定优质护理活动方案并组织实施 落实责任制，明确护理内涵及工作规范 加强与患者沟通，给予康复或健康指导 十项患者安全目标 严格执行身份核对制度，准确识别患者身份（含★） 严格执行在特殊情况下医务人员间有效沟通程序，做到正确执行医嘱 严格执行手术安全检查，防止手术患者、手术部位及术式错误（