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塘溪镇中心小学急救知识讲座课件
鄞州区塘溪镇中心小学;1968年获普利策新闻摄影奖
1967年7月17日,美国佛罗里达洲线路抢修时,电工被电击伤,不省人事地头朝下栽了下去,另一电工爬上后立即进行口对口人工呼吸的抢救;一、心肺复苏的急救;一、心肺复苏的急救;一、心肺复苏的急救;一、心肺复苏的急救;一、心肺复苏的急救;一、心肺复苏的急救;1.4心肺复苏的最基本步骤 ;(二)呼叫:
如无意识,立即高声呼救。;(三)将病人放置成心
肺复苏体位(仰卧位)救护人跪于病人一侧。
;判断呼吸和脉搏;(四)保持呼吸道通畅
1.患者仰卧硬板床上,头颈、躯干、无扭曲,两臂放于身体两侧。
2.解开上衣、腰带,暴露胸部。
;3.清除口腔内异物(头偏向操作者),弯盘置于口角。
4.急救者一手置于患者前额,手掌向后下方施力,使头呈后仰位,另一手托起下颌部,打开气道。
;5.急救者一手捏住患者鼻孔,深吸气后,双唇紧贴包绕包绕患者口部,用力吹气,使胸廓隆起,吹毕立即离开口部,松开鼻孔,视患者胸廓下降后,再重复吹气一口.成人吹气量约800—1000ml,吹气频率16~20/min。
;(五)口对口人工呼吸法
(1)在保证呼吸道通畅后使病人口部张开。
;(2) 抢救者跪伏在病人的一侧,用一只手的掌根部轻按病 人前额保持头后仰,同时用拇指和食指捏住患者鼻孔。
;(3) 抢救者深吸一口气后,张开口紧紧包绕病人的口部.使口鼻均不漏气。
;
;(5)一次吹气完毕后,口应立即与病人口部脱离,同时捏鼻翼的手松开(掌根部仍按压病人前部)以便病人呼气时可同时从口和鼻孔出气,确保呼吸道通畅。
;(6) 抢救者轻轻抬起头,眼视病人胸部,此时病人胸廓应向下塌陷。然后抢救者再吸入新鲜空气,做下一次吹气。成人每分钟14~16(儿童每分钟20次)。;(六)胸外心脏按压
胸外按压姿势:抢救者双臂伸直,肘关节定不能弯曲,双肩部在病人正上方,垂直下压胸骨。;单人心肺复苏术
同一抢救者轮番进行口对口人工呼吸和胸外心脏按压术。比例为:胸部按压数/人工呼吸数=15/2
; 双人心肺复苏术
由两位抢救者分别进行人工呼吸和胸外心脏按压术比例为:胸部按压数/人工呼吸数=5/1 ;人工胸外心脏按压的有效指??;1、有轻微呼吸和轻微心跳,不用做人工呼吸,观察其病变,可用油擦身体,轻轻按摩。
2、有心跳,无呼吸——用口对口人工呼吸法。
3、有呼吸,无心跳——用胸外心脏挤压法。;4、呼吸,心跳全无——用胸外心脏挤压与口对口人工呼吸法配合抢救,这是目前国内推广的最佳方法。
5、触电后溺水,肚内有水——用俯卧压背式。
;二、创伤的急救;机械伤:挤压、绞轧致伤,多造成肢体血管、神经、肌腱和骨的损伤
锐器伤:伤口深,常致胸腹内脏血管严重损伤
跌伤:常致肢体、骨盆、椎体压缩骨折
火器伤:伤口深或穿通,常伤及深部组织器官
;2.2 创伤的主要类型
闭合性损伤:多见于跌伤、撞伤及钝器伤,局部肿胀、青紫、无伤口,骨或内脏可有严重损伤致出血性休克
开放性损伤多见于锐器及严重创伤,伤口暴露,出血多,易感染
;多发伤:同一因素致多部位同时或相继损伤,伤情较重
复合伤:不同原因同时或相继造成不同性质损伤,如车祸撞伤后又烧伤
;闭合性损伤;2.3骨折固定的方法
(1)肱骨干骨折
两块夹板放于上臂内外侧,板下加垫布带固定上下端屈肘位悬吊前臂
;(2)前臂骨折
两块夹板置于内外侧加垫拇指向上,布带固定腕和肘悬吊前臂于胸前,上臂固定于胸部必要时可用杂志、衣物等替代固定
;(3)股骨干(大腿)骨折
外侧长板达腋下,内侧至大腿跟部,加垫七条宽带置于腋下、腰部、髋部、小腿、踝部以8字法固定踝部,足背部打结无长板时,可以健腿与患肢固定;(4)脊柱(颈腰椎)骨折
易危及脊髓而造成截瘫最好使用脊柱板,颈托固定颈部于轴线上动作轻柔,保持身体长轴一致,平移至板上头、踝、腰空虚处垫实以宽带将肩、骨盆、下肢、足固定于板上
;2.4创伤止血技术
;(1)创伤出血类型
皮下出血:跌、撞、挤、挫伤致组织内出血,形成血肿、瘀斑。
内出血:深部组织或内脏损伤,形成脏器血肿或体腔积血。表现为面色苍白、呕血、便血、腹痛、脉搏快弱,危及生命。
;外出血:血液从伤口破裂血管流出;
动脉:鲜红色,喷射状,量多,危害大;
静脉:暗红色,流出,时间长也危及生命;
毛细血管:鲜红或暗红色,渗出,呈珠状。
;(2)止血的主要方法
包扎和加压包扎:适于全身各部位出血,以敷料覆盖伤口,绷带或三角巾包扎
指压止血法:用手指压迫近心端A,阻断血液来路,压迫10-15分钟,是短时止血措施。常用指压止血部位:颞浅A、面动脉、肱A、尺桡A 、指根部A 、股A、胫后A及足背A
;加垫屈肢止血法:用
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