外科护理学（资料包）骨折病人急救护理常规课件.ppt

骨折病人急救护理常规;一.骨折病人最首要的是保持其生命体征的平稳;二.骨折部位的处理;　三.心理安慰及健康教育;腰椎间盘突出症病人手术前后整体护理常规;术后护理常规： 　　1. 介绍手术情况、护理内容以及疼痛的管理知识，使病人及家属对术后护理方式有一定程度了解，并在需要时给予止痛剂，尽可能把病人的疼痛降至最低程度; 　　2. 安慰病人及家属，随时提供治疗信息让其了解恢复情况，解除恢复期的各种顾虑; 　　3. 合理膳食，增强营养，保证睡眠; 　　4. 注意观察病人的生命体征及伤口情况;注意大小便情况，鼓励自解小便，必要时导尿;术后平卧6小时，定时更换体位;重点观察神经根症状和下肢肌力恢复情况;病情出现特殊情况由主管医生和护士解释原因并及时处理; 　　5. 让病人对术后早期功能锻炼的重要性有所认识，介绍正确的功能锻炼方法，预防和减少并发症的发生：主动活动双下肢关节肌肉，做直腿抬高锻炼;术后3周后行腰背肌锻炼;坚持功能锻炼，循序渐进。 ;出院前护理常规： 　　1. 加强营养，保持良好心境; 　　2. 掌握正确的功能锻炼方法，观察功能锻炼后有无不适，功能锻炼坚持3个月以上; 　　3. 掌握下床活动的正确姿势，注意坐、行走及劳动姿势; 　　4. 给予出院指导，并嘱定期门诊复查，需转入二病区继续治疗者应解释原因消除顾虑。 ;下肢骨折病人整体护理常规; (2)进行有关疾病的卫生宣教，配合完成术前各种检查，并讲解合理营养的重要性，给予营养丰富饮食; 　　 (3) 局部制动，置患肢于恰当体位，保持骨折处无移位或移位加重，局部肿胀得到控制; 　　 (4)抬高患肢减轻水肿，讲解患肢肿胀的原因以及抬高患肢的重要性，肿胀严重的注意有无骨筋膜综合症的发生; 　　(5)术前一日备皮及药物过敏试验，术前12小时禁食，4小时禁水，术晨遵医嘱给术前药; 　　(6)讲解手术目的和方式，介绍麻醉师及手术医师，介绍手术前后的注意事项; 　　(7)避免受凉，保持健侧肢体平常活动。 ;术后护理： 　　(1)维持生命体征平稳，注意观察神志是否清醒; 　　(2)妥善患肢体位，保持患肢于功能位,保证手术效果; 　　(3)随时给予帮助，并让病人对术后情况及术后护理有一定了解，解除术后的思想顾虑; 　　(4)告诉病人及家属长期卧床易引起并发症的原因及如何预防：定时更换体位，每日按摩受压部位，自行扩胸运动深呼吸，多饮水保持大便通畅，多吃水果蔬菜; 　　(5)告知其功能锻炼的重要性和必要性，介绍正确的功能锻炼方法，使病人能主动配合、遵循原则、正确地进行功能锻炼; ;出院前护理： 　　1. 加强营养，注意安全，避免再次骨折; 　　2. 给予出院指导，使其掌握正确的功能锻炼方法，定时锻炼，最大限度恢复肢体功能，并嘱其定期复查; 　　3. 了解拐杖的用法; 　　根据病情需要转科继续二病区治疗的应解释原因消除顾虑。 ;膝关节镜手术病人手术前后整体护理常规;术后24小时内的护理常规： 　　 1. 让病人对术后情况以及护理有所了解并随时提供帮助，可给予止痛剂，把病人术后的不适减到最低; 　　 2. 指导正确的冷敷方法防治冻伤，告诉病人正确的活动方法，使其进行正确的功能锻炼; 　　 3. 平卧位抬高患肢以减轻肿胀，防止并发症的发生; 　　 4. 观察伤口、患肢血运及感觉运动情况; ;术后24小时以后的护理常规： 　　 1. 讲解有关功能锻炼的知识，对病人提出的问题耐心解答; 　　 2. 指导正确地使用功能康复机进行正确的功能锻炼，教会病人发挥自护能力; 　　 3. 保持伤口敷料干燥，保证充足的睡眠和营养，无骨折者可下床活动; ;出院前护理常规： 　　1. 争取在出院前使膝关节功能恢复到最好程度; 　　2. 给予出院指导，注意出院后继续功能锻炼的方式方法; 　　3. 解答有关康复锻炼的疑问。 ;牵引病人整体护理常规;牵引期间护理常规： 　　1.解除病人牵引期的各种顾虑，告诉其牵引的效果，并定期测量肢体的长度; 　　2.冬天注意保暖，注意多喝水和增强营养; 　　3.不能随意增减牵引重量或中断牵引，而且要避免重物压在牵引绳上; 　　4.预防穿刺针眼部位感染，介绍如何预防并发症; 　　5.指导病人进行正确的功能锻炼，鼓励有效的咳痰、深呼吸; 　　6.保持有效牵引并保持肢体功能位，观察患肢血循环及感觉运动; 　　7.骨牵引穿针处局部用酒精消毒每日2次，预防感染; 　　8.颅骨牵引时应抬高床头，下肢牵引应抬高床尾并保持正确体位; 　　9.定时翻身按摩受压部位; ;出院前护理常规： 　　1.解除思想顾虑，指导使其掌握正确的功能锻炼方法; 2.注意皮肤清洁; 　　3.观察牵引效果，定期复查。 ;