夜戴型ok镜片的Dk值对临床疗效的影响眼视光专业课件.ppt

Lens Dk/t Influences the Clinical Response in Overnight Orthokeratology Authors: Edward Lum, Helen A.Swarbrick Institution: School of Optometry and Vision, University of New South Wales,Sydney,New South Wales,Australia Source: Optometry and Vision Science,Vol.88,No.4,April 2011 Backgroud 治疗近视的原理：角膜中央上皮变薄，中周边角膜变厚，从而使角膜变扁平 过夜配戴抑制中央角膜基质层水肿反应 中央及周边角膜基质层水肿在白天将完全恢复，而中周边角膜基质层水肿不能完全恢复 低Dk/t（8 ISO units）值OK镜无法矫治近视 subject 年龄在18-40岁之间 没有RGP佩戴史 近视度数在- 1.00D~ - 4.00D 1.50D 角膜散光（任何轴向） 两眼相差0.75D 排除眼部疾病 排除RGP禁忌症 subject 人数：11位（男：5名 女：6名) 年龄：21~39岁 屈光状态：mean：-2.82±0.99D range: -1.13~ -4.63D Lenses Measurement Techniques Study Design Study Design Study Design Statistical Analysis Results Results Results Results Results Discussion Discussion Discussion 提高Dk/t值镜片有效控制戴镜过夜角膜水肿（基质层） ----- Haque et al. 2007 随戴镜时间的延长,角膜对缺氧环境的适应性增强,水肿减少 ----- Alharbi et al. 2005 Discussion 角膜中央上皮层变薄---- 细胞的压缩 角膜中周边上皮层变厚---- 细胞的胀大 ----- Choo et al. 2008 提高Dk/t值的OK镜使角膜中央上皮细胞可以承受更多的细胞压缩,使细胞体积变小，从而提高矫治近视的疗效 提高Dk/t值的OK镜使角膜中周边上皮层变厚，从而提高矫治近视的疗效 Discussion Dk/t ↑ → 细胞新陈代谢率↑ → 泵的工作效率↑ ↙ ↘ 细胞内液体泵出↑ 细胞外液体泵入↑ ↓ ↓ 细胞压缩 细胞胀大 Summary 提高DK/t值的OK镜不仅减少了对角膜的长期生理影响 而且大大提高临床矫治效果 BE lens-fitting software Lu F.et al.则认为不同Dk/t值的OK镜在近视度数、中央角膜平坦变化、裸眼视力方面差异不具有统计学意义。 ---------Optom Vis Sci 2007;84;349-56 Lens:Menicon Z (MZ) (Dk/t = 90.6) VS. Equalens II (EII