皮肤淋巴瘤课件_2.ppt

概念 皮肤淋巴瘤（cutaneous lympomas,CLS）指来源于淋巴造血组织并以皮肤损害为主要表现的一组异质性恶性肿瘤，分为T细胞和B细胞淋巴瘤，可以是原发也可以是继发。 ●原发性皮肤淋巴瘤是指病变首发部位在皮肤，且在诊断后6个月内无皮肤外病变。 各类型所占比例 蕈样霉菌病 皮肤B细胞淋巴瘤 概念：是发生于腿皮肤的主要由成片融合的中心 母细胞核免疫母细胞组成的淋巴瘤。 --好发于老年女性，可发生局部溃疡 --恶性程度高，预后不良，5年生存率55% * 肿瘤科 章馨允 WHO/EORTC皮肤淋巴瘤分类 NCI皮肤淋巴瘤分期 分期 T N M Ia T1：局限性病变，覆盖 N0：没有可触及和病理 M0：无内脏受累 10%的皮肤 发现的淋巴结受累 Ib T2：泛发性病变，覆盖 N0：没有可触及和病理 M0：无内脏受累 ≥10%的皮肤 发现的淋巴结受累 IIa T1或T2 N1：有可触及的淋巴结， M0：无内脏受累 但病理无发现 IIb T3：1个或多个肿瘤 N0或N1 M0：无内脏受累 III T4：泛发性红皮病 N2：没有可触及的淋巴 M0：无内脏受累 结，但病理可发现/或 N3：有可触及的淋巴结， 病理可发现 IVa T1-4 N0或N1 M0：无内脏受累 IVb T1-4 N0-3 M1：累及内脏 概念：蕈样霉菌病（mycosis fungoides，MF）是一种常 见的噬表皮性的恶性皮肤T细胞淋巴瘤（CTCL），特点 是小至中等大小的T淋巴细胞，具有脑回样的核。 --最常见的皮肤淋巴瘤类型，常成惰性表现 --好发于老年男性，首发部位通常为阳光遮盖的部位 --呈斑片期斑块期肿瘤期的发展过程 除了腿型弥漫大B细胞淋巴瘤和血管内弥漫大B细胞 淋巴瘤属于中高度恶性淋巴瘤外，绝大多数皮肤B细胞淋巴瘤呈低度恶性。 皮肤弥漫大B细胞淋巴瘤，腿型 治疗原则 局部治疗 系统治疗 *