孕产妇保健 医学院继续教育中心课件.ppt

社区孕产妇保健安徽省妇幼保健所 羊乐霞 2011年国家基本公共卫生服务项目（10类41项，第四项：孕产妇保健） 服务对象：辖区内居住的孕产妇 服务内容： 1.孕早期健康管理：孕12周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》，进行第1次产前随访，内容包括孕妇健康状况评估，一般体格检查、妇科检查和血常规、尿常规、血型、肝功、肾功、血糖检测等并开展针对性的健康指导。根据检查结果填写在第1次产前随访服务记录表中。 2.孕中期健康管理：孕16～20周、21～24周各进行1次随访，每次随访时通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要做产前诊断和需要转诊的高危重点孕妇并开展针对性的健康指导。将信息填写在第2-5次产前随访服务记录表中。 3.孕晚期健康管理：孕28～36周、37～40周各进行1次随访，指导孕妇去有助产资质的医疗卫生机构各进行1次产前检查。开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养等指导。将信息填写在第2-5次产前随访服务记录表中。 4.产后访视：收到分娩医院转来的产妇分娩信息后，于3～7天内到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视。将访视结果填写在产后访视记录表中。 5.产后42天健康检查：产后6～8周内为正常产妇做产后健康检查（产后检查、一般检查和妇科检查），进行相关的健康指导，异常产妇到原分娩医疗保健机构检查。将检查结果填写在产后42周健康检查记录表中。 内容 一、社区孕产妇保健概述 二、孕早期、孕中期、孕晚期检查 三、分娩期保健 四、孕期保健指导 五、产褥期保健：产后访视、产后42天健康检查 六、产妇的常见疾病处理 一、社区孕产妇保健概述 社区孕产妇保健 第7版妇产科学： 妊娠13周末前称早期妊娠；第14—27周末称中期妊娠；第28周及其后称晚期妊娠。 孕产妇保健： 对怀孕开始到产褥期（产后42天）的孕产妇所采取的一系列保健措施，是妇幼保健工作的中心内容。 围产期定义：妊娠满28周（胎儿体重达到1000g，或身长35cm）至新生儿出生后7天内。 孕产期保健重点内容 1.孕期保健 常规孕期保健（孕早、中、晚期） 孕期卫生保健指导 高危孕妇筛查、保健、随访与管理 出生缺陷的预防和筛查 2.产时保健 3.产褥期保健（产后访视、体检） 社区承当的基本孕产期保健工作 孕早、中期与产后保健基本服务： 建立围产保健手册和预约卡：早期发现孕妇，督促检查和建卡册。 孕早、中期定期产前检查：病史、身体检查、妇科检查、实验室检查 高危筛查和及时转诊：发现高危孕妇并负责处理、治疗和转诊。 孕期卫生保健指导：心理、营养、卫生、 活动、休息、避免有害因素影响及丈夫、家庭、社会支持。 产后保健：产后访视2次和产后42天健康体检 孕产期保健流程 早孕初检建卡册：孕13周内（≤孕12+6周）到户口所在区保健机构或乡镇卫生院领取免费服务卷，建孕产期保健手册。 孕中期产前检查：孕16～24周、孕25～27周基本服务2次；或妊娠12～28周每4周检查1次。有特殊情况需随时检查。 孕晚期产前检查：孕28周后确定分娩医院，孕妇携带“手册”，到分娩单位接受产前检查基本服务2次（孕28～36周、孕37～40周） ，或每2周1次，孕36周后，每周1次产前检查。 领取出生医学证明：在分娩医院领取出生医学证明；或携带手册到户口所在区保健部门领取出生医学证明。 接受产褥期保健：回社区后接受免费的产后访视1~2次（初访和满月访）和产后42天健康检查、儿童体检。 孕产妇和儿童基本保健免费服务卷 2009年9月1号开始实行孕产妇基本保健免费服务卷制度。 孕产妇基本保健免费服务卷由各市卫生局监制、印刷； 城市由市、县（市、区）妇幼保健机构、农村由乡镇卫生院发放； 孕妇（常住人口）在建立保健手册时领取服务卷，凭服务卷到约定的医疗保健机构接受免费孕产期基本保健服务。 提供孕产妇基本保健服务的机构凭收到的服务卷，定期与县（市、区）卫生部门结算费用。 安徽省2011孕产妇保健服务券 孕产妇健康管理双向转诊制度 目的：发挥三级保健网的作用，使有限的人力资源能够发挥最大的效益 双向转诊： 转诊制度：由市级妇幼保健所组织和协调 孕早期的特点 妊娠反应：恶心、呕吐或全身不适等现象。 6周时形成脑、脊柱及中枢神经系统； 8周时面部已能辨认五官； 9周后至分娩称为胎儿， 12周时所有内脏器官形成，四肢长出。 致畸敏感期：受精第3-10周（孕5-12周），特别在孕5-10周时，为高度敏感期。 胚胎发育致畸敏感期 1.早孕诊断技术 1、根据停经史，推算预产期和孕周 2、妇科检查