第七章 第七节胎粪吸入综合症课件.pptVIP

双侧少量气胸：肺野透亮度增高；深窦征；　 　　　　　  心缘和膈面异常清晰 肺间质积气（PIE）伴右侧气胸 （3）纠正酸中毒 纠正呼吸性酸中毒： 清理呼吸道，保持气道通畅，必要时正压通气。 纠正代谢性酸中毒： ①纠正缺氧； ②改善循环； ③当严重酸中毒时：血气pH7.20，BE为-6～-10 在保证通气的前提下酌情使用碱性药物。 5%碳酸氢钠ml数=BE负值×0.5 ×体重（kg） 先给1/2预计量，复查血气后调整剂量 （4）维持正常循环 指征： 出现休克表现时—低体温、苍白、低血压等 扩容药物： 生理盐水；血浆；全血；白蛋白 剂量： 10ml/kg,30--60分钟内快速静滴 注意事项： 扩容后静脉滴注多巴胺和/或多巴酚丁胺 （5）其他 ①限制液体入量：严重者伴脑水肿，肺水肿或心衰 ②抗生素：根据血、气管内吸引物细菌培养及药敏结果应用抗生素； ③肺表面活性物质： PS联合高频通气、NO吸入效果更佳 ④肺气漏治疗 ⑤其他：保温、镇静，满足热卡需要，维持血糖和血清离子正常。 3. PPHN治疗 治 疗 ☆碱化血液 ☆血管扩张剂：西地那非 ☆一氧化氮吸入 ☆高频震荡通气 ☆其他 （1）碱化血液 使用呼吸机进行高通气 血液偏碱： 过去主张：pH值7.45～