岁儿童健康检查与评价 ppt课件.ppt

测量：体重 4.5 体重和身长的评价方法 体重和身长的评价方法（例子1） 6月男婴：身长是68.6厘米、体重是8公斤 （中 中） 体重和身长的评价方法（例子2） 1月男婴：身长是48厘米、体重是4公斤 （下 中） 体重和身长的评价方法（例子3） 3月男：身长是68厘米、体重是8.6公斤 （上 上） 4.5 体格发育的评价方法 测量身高体重数据 结论 不是以下几种情况 正常 年龄的体重＜ -2SD 低体重 身高的体重＜ -2SD 消瘦 年龄的身高＜ -2SD 发育迟缓 身高的体重 +2SD 超重 体格发育的评价方法（例子1） 测量身高体重数据 结论 不是以下几种情况 正常 年龄的体重＜ -2SD 低体重 身高的体重＜ -2SD 消瘦 年龄的身高＜ -2SD 发育迟缓 身高的体重 +2SD 超重 4岁女：身长是106厘米、体重是19公斤（正常） 体格发育的评价方法（例子2） 测量身高体重数据 结论 不是以下几种情况 正常 年龄的体重＜ -2SD 低体重 身高的体重＜ -2SD 消瘦 年龄的身高＜ -2SD 发育迟缓 身高的体重 +2SD 超重 4岁女：身长是106厘米、体重是14公斤（消瘦） 体格发育的评价方法（例子3） 测量身高体重数据 结论 不是以下几种情况 正常 年龄的体重＜ -2SD 低体重 身高的体重＜ -2SD 消瘦 年龄的身高＜ -2SD 发育迟缓 身高的体重 +2SD 超重 4岁女：身长是104厘米、体重是20公斤（超重） 体格发育的评价方法（例子4） 测量身高体重数据 结论 不是以下几种情况 正常 年龄的体重＜ -2SD 低体重 身高的体重＜ -2SD 消瘦 年龄的身高＜ -2SD 发育迟缓 身高的体重 +2SD 超重 5岁女：身长是100厘米、体重是15公斤（发育迟缓） 体格发育的评价方法（例子5） 测量身高体重数据 结论 不是以下几种情况 正常 年龄的体重＜ -2SD 低体重 身高的体重＜ -2SD 消瘦 年龄的身高＜ -2SD 发育迟缓 身高的体重 +2SD 超重 5岁女：身长102厘米、体重13公斤（低体重、消瘦） 身长（身高）体重评价结果表示 　 下 （异常） 中 　 上 (异常） -2SD 　　　 +2SD X +2SD -2SD 指导与转诊 新生儿访视技术规范 儿童健康检查服务技术规范 儿童喂养与营养指导技术规范 儿童营养性疾病管理技术规范 健康检查程序 物品准备（体温表、棉签、听诊器、测量用具如软尺、其他需要用品） 个人准备（着装，整洁卫生） 环境准备（明亮，安静，安全） 健康检查记录表 一边检查一边记录，熟练后检查完后一次记录。 评价（运动发育评价、体格发育评价） 指导（喂养， 发育，防病，预防伤害，口腔保健） 转诊（根据规范要求进行转诊） 最终强调-真实才能发现问题 测量值是多少就填写多少 评价结果是什么就填写什么 结果异常可重新检查或评价 异常情况应转上级保健机构 在工作中有疑问相互交流学习 有很多正常值请大家自己阅读教材 具体工作主要依据儿童健康管理服务规范 课程结束！ 谢谢各位老师的参与！ * * * 各种特殊生理状态的录象 * * * * * 乳腺肿大 男女新生儿 生后4～7天 乳腺如蚕豆或核桃大小 2～3周消退 切忌挤压→感染！ 母体雌激素中断所致 假月经 女婴 生后5～7天 阴道流出少许血性分泌物 或大量非脓性分泌物 可持续1周 来自母体的雌激素中断所致 粟 粒 疹 鼻尖、鼻翼、颜面部 皮脂腺堆积形成 小米粒大小、黄白色皮疹 脱皮后自然消失 复习新生儿家庭访视表格 访视时间：新生儿出院后一周内 访视内容：主要依据访视记录表 检查操作：儿科学以及保健规范 转诊建议：访视情况及保健规范 访视内容 就是转诊指征的异常结果 二、1岁以下儿童健康检查 检查时间 满月 3月龄 6月龄 8月龄 与新生儿不同之处： 听力（6个月） 出牙数（6个月） 脐部 佝偻病症状 佝偻病体征 发育评估 体重、身长、头围 测量方法及评价方法 在后面进行专门讲解 皮肤多型红斑 卡介苗接种处红斑 麻疹 听力 6月龄时使用行为测听的方法进行听力筛查。检查时应避开婴儿视线，分别从不同的方向给予不同强度的声音，观察孩子的反应，大致地估测听力正常与否。 出牙数与龋齿 脐部－肉芽、息肉、脐疝、未闭 结合膜炎 草莓舌 口唇皲裂 肢端硬性肿胀 肢端膜状脱屑 颈淋巴结肿大 佝偻病 肋骨串珠 手镯、脚镯 方颅 鸡胸 赫氏沟 O型腿（膝内翻） X型腿（膝外翻） 漏斗胸 三、1-2岁儿童健康检查