岁儿童健康管理服务规范及考核办法解读课件.ppt

《0～6岁儿童健康管理服务规范》解读及考核解读 一、《 0～6岁儿童健康管理服务规范》 解 读 浙江省基本公共卫生服务项目培训 * （一）服务对象与内容 服务对象：辖区内居住的0～6岁儿童 服务内容：新生儿家庭访视 新生儿满月健康管理 婴幼儿健康管理 学龄前儿童健康管理 高危儿/营养性疾病管理 （一）新生儿家庭访视 时间：新生儿出院后7天内 访视次数：1次 访视形式：医务人员到新生儿家中 服务内容：了解出生时情况、预防接种情况，在开展新生儿疾病筛查地区了解新生儿疾病筛查情况等。 重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况、口腔发育等。 测量体温、记录出生时体重、身长，进行体格检查，同时建立《0～6岁儿童保健手册》。 有针对性指导：母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。 识别高危新生儿：低出生体重、早产、双多胎，出生窒息、颅内出血、严重感染、重度黄疸以及出生缺陷的新生儿根据实际情况增加访视次数。（省市规范相同） （二）新生儿满月健康管理 时间：新生儿满28天后（一般在28-30天）。 地点：在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行随访，建立儿童保健册。 服务内容：重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况 检查项目：体重、身长测量、体格检查和发育评估。 指导：母乳喂养、VITD的补充、疾病预防等 浙江省基本公共卫生服务项目培训 * （三）婴幼儿健康管理 时间：3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共8次。 地点： 随访检查应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心。偏远地区可在村卫生室、社区卫生服务站 服务内容：主要询问上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况 检查：体格检查，做生长发育和心理行为发育评估，绘制生长发育监测图。有条件的开展髋关节检查和发育筛查 在婴幼儿6～8、18、30月龄时分别进行1次血常规检测。 在6、12、24、36月龄时使用听性行为观察法分别进行1次听力筛查。（这些都要在保健册上有所表述，选择通过或未通过） 指导：进行母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。 发育偏离或异常的婴幼儿和营养性疾病婴幼儿增加次数，或已达高危儿及营养性疾病管理的儿童进行专案管理。 浙江省基本公共卫生服务项目培训 * （四）学龄前儿童健康管理 为4～6岁儿童每年提供一次健康管理服务。散居儿童的健康管理服务应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行，集体儿童可在托幼机构进行。 主要询问上次随访到本次随访之间的膳食、患病等情况，进行体格检查，生长发育和心理行为发育评估，血常规检测和视力筛查，进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。 发育偏离或异常的婴幼儿和营养性疾病婴幼儿增加次数，营养性疾病管理的儿童进行专案管理。 （五）健康问题处理 2011年国家规范：对健康管理中发现的有营养不良、贫血、单纯性肥胖等情况的儿童应当分析其原因，给出指导或转诊的建议。对口腔发育异常（唇腭裂、高鄂弓、诞生牙）、龋齿、视力低常或听力异常儿童应及时转诊。 1、高危儿管理： 对象：低出生体重、早产、出生窒息、颅内出血、严重感染、惊厥、重度黄疸以及出生缺陷的新生儿。（省市并轨） 管理时间：0-3岁之间，时间：随访到2周岁，正常才能结案。仍未达正常水平，专案管到3周岁。 随访的次数：根据全省各地市不同情况进行。 2、营养性疾病管理 对象：管理中发现的营养不良、贫血、维生素D缺乏性佝偻病、单纯性肥胖等营养性疾病，列入专案管理。 随访次数按各地市的营养性疾病管理要求，或适当增加随访次数。 病情无明显好转需要转到上级医院。填转诊单。 症状减轻或阳性体征消失，符合结案标准的给予结案。 要有登记册。 浙江省基本公共卫生服务项目培训 * （二）服务流程 （一）开展儿童健康管理的乡镇卫生院