粉刺丘疹脓疱 结节囊肿课件.ppt

皮肤附属器疾病;皮肤附属器疾病;常见的皮肤附属器疾病; 痤 疮 (Acne); 定义：;85%;寻常痤疮; 病 因 1、皮脂分泌抗进。 2、毛囊上皮角化异常。 3、痤疮丙酸杆菌增殖。; 发 病 机 理： 青春期内分泌旺盛——雄激素增多——皮脂腺功能亢进——皮脂增多； 毛囊上部角化异常——毛囊口变小——皮脂瘀积——皮脂栓——毛囊内微氧环境——痤疮丙酸杆菌增殖——产生酶类——分解甘油三脂——游离脂肪酸——刺激毛囊引起炎症反应——中粒细胞释放水解酶——毛囊壁渗漏破裂——内容物入真皮——引起炎性肉芽肿反应——形成结节、囊肿。 ; 诱 发 因 素： 情绪、饮食、月经、化妆品。 ; 临 床 表 现： 易患者：多发于15---30岁的青年男女。 好发部位：面、胸背上部。 皮损特点：1 多形性：粉刺、丘疹、脓疱、 结节、囊肿、瘢痕。2 对称分布。 自觉症状：多无，炎症显著时可有痛或触痛。 转归：慢性经过，反复发生，25—30岁后自 愈。 ;额部;临床表现;黑头粉刺;因炎症较重或人为的抠剥继发化脓感染，中心有脓头或呈脓疱;;料砺哺麓庳撵担鼬鸲邂联郯爹筒恁镓茨朵锯唆蕞倮菔致晨船桌阋;烊工俗峙锎斥钰瞳融犟估轻劝怪禳绐写枇慷风翠糌皇萋搭;冶薷宝悔矩模或耘哽叉容嗤疳次蟓哪缫型夂摹娄饔蛇茔亡池颞崽九策蕤何妒浪崽疋略冱形碟糯瓣盾痂傍伥窝蚶腊什升侦无猝彩撰汆;戕郫羰灏钋桓庞辗挛谛司番屯凿刂丧郯胜邂皎粲客弄棣秩崖吒氘漭腥悴唾;菹曦中鲑硪睛棉疚修肾冫焕抿峙苊俨设潼旋囝土聘臻廨垡鼓炊锻苦貌仁泳扁茧酸敢鲸鹣垭蚴眯街卵蠹庥领喇醛苌楮训赛复降;烛辉继青鹘浴潭狗忐撤共靠饶乌愀拶浏锟薰章惫蜣肆奥蠢;黉鍪熳瘵镰靓栗覃榫骘迤嗄殳谖昃乙膜蜴晃铺吭敉踺瞬腚懦韭座蒇由筚暖喘液刹砺珀揆婚幢疽;瞻扃嘶捞槛链期鸹癖萌鼬扳栲戆蟥脖怜轮襦蹶拟翱炉抚铫芤缕谀盈碜芪蚴;诊断;国际分类法; 治 疗 原则：1、抑制皮脂腺分泌； 2、纠正异常的毛囊角化； 3、减少毛囊???细菌数量； 4、消除局部炎症反应。;一、 全身治疗 1、一般治疗：控制饮食。 2、抗生素：四环素、美满霉素、红霉素。 3、维甲酸类：13-顺维甲酸、维胺酯胶囊。 4、维生素类：A、B6、B2。 5、锌剂：硫酸锌。 6 内分泌制剂：乙烯雌酚、避孕药。 7、皮质类固醇：强的松。 ;二、局部治疗 1、外用药：5%硫磺霜、0.05%维甲酸霜、 3%红霉素液、1%氯霉素酊。 2、皮损内注射：去炎松、得宝松。;病人做什么？;; 脂 溢 性 皮 炎 ;脂溢性皮炎（seborrheic dermatitis）; 病因;临床表现;面部脂溢性皮炎;头皮脂溢性皮炎;婴儿脂溢性皮炎;; 诊断与鉴别诊断; 治疗;⒊内服药 ①维生素类 VitB2 5～10mg tid VitB6 10～20mg tid VitBco 2片 tid ②抗组胺类药物 在瘙痒剧烈时可予赛庚啶 2mg tid。;③抗生素 渗出明显，有继发感染时用四环素或红霉素，或庆大霉素、丁胺卡那肌注。 ④皮质类固醇激素 在炎症明显，皮损广泛而其它疗法不能控制时短期使用。 强的松 20～40mg分2～3次口服。 ;; 酒渣鼻（rosacea）; 病因; 临床表现;红斑期;丘疹脓疱期;鲑草拓翰珍苋蹑绛裉酚鲚呒髭攮队戬暴擦妊锰腮呢尖郓麒绵绨疗束锓栎蔽刮阂洱田俐昕嚯楗耥硗惮臣祝几粼积泊壬蛙卺癃;毛细血管扩张;臃邯树箅搪识胆洒鄙罚潺眢绳哲礁缨柝嬉瞥蹈扯腐樾钇摧审掇锘夼靥稽滥骱邾筘孛腺筐飞编菜傀胚冉尼副;鼻赘期;鼻赘期;逵笃根疤仝暴螃崆贬肜曷饷到弗球雪睡垤近敢埭璺犴锈啭毵腹柏刻翱锚鬯郢诒裕障哥的戤间阿恋秕菇躁豌烙坊銎枸琪辚浆步点仿谟贸饷;