常见性病实验室检测方法的原理方法和临床意义课件_1.ppt

淋球菌培养 1．原理：淋球菌在适宜的培养基上可生长出特征性的菌落，根据菌落大小、形态、光泽、边缘、颜色等情况，可以作为淋球菌的鉴定依据之一。 2、方法特点： 敏感性 81~100%。 特异性 100% — 淋球菌培养 培养条件 ： 35 ℃ ～36℃，含5%～10% CO2，湿润（70%湿度）的环境。 CO2环境可由CO2培养箱、CO2产气袋及烛缸提供。使用烛缸时，应使用白色、无芳香味的无毒性蜡烛。在烛缸底部放些浸水棉球以保持一定的湿度。 培养时间：24~48小时 淋球菌的初步鉴定 初步鉴定淋球菌的依据 菌落特征 氧化酶试验 革兰染色 淋球菌培养的临床意义 培养法为诊断淋病的金标准. 用于女性感染者、亚临床感染者、以及来自直肠和咽部的感染的确诊试验。 生殖道沙眼衣原体感染 生殖道沙眼衣原体感染简介 50年代 80年代 梅毒 淋病 软下疳 性病性淋巴肉芽肿 梅毒 淋病 软下疳 性病性淋巴肉芽肿 非淋菌性尿道炎 生殖器疱疹 尖锐湿疣 HIV/AIDS 2007年后 梅毒 淋病 生殖道沙眼衣原体感染 生殖器疱疹 尖锐湿疣 HIV/AIDS 常用生殖道衣原体感染检测方法 抗原检测 酶联免疫吸附试验（ELISA） 免疫层析快速检测 核酸检测 酶联免疫吸附试验 1、原理：于衣原体特异性单克隆抗体形成抗原抗体复合物，通过酶联显色反应检测衣原体抗原。 2、方法特点 敏感性：79－97％ 特异性: 97－99％ 试验结果阴性时，不能完全排除沙眼衣原体感染，有可能是沙眼衣原体数量不足或标本采集不当的缘故 结果判读客观性强，适宜于大样本沙眼衣原体感染的检测。 在沙眼衣原体高流行率的人群临床和健康体检；低流行率（小于5%）的人群中应用时，结果解释应慎重。 酶联免疫吸附试验临床意义 抗原快速检测 1、 原理：利用免疫层析法原理，采用胶体金标记的沙眼衣原体抗体滤纸条或卡，快速检测标本中的沙眼衣原体抗原。 2、方法特点 简易，方便，快速，尤其适用于基层单位 标本中需要足够数量的沙眼衣原体抗原，否则有假阴性结果 * * * 常见性病实验室检测方法的原理、方法和临床意义 病原体 淋球菌 梅毒螺旋体 生殖器疱疹病毒 生殖道沙眼衣原体 乳头瘤病毒 HIV病毒 杜克雷噬血杆菌 衣原体 念珠菌 滴虫 疥虫 阴虱 肝炎病毒 －－－ 病 种 淋病 梅毒: 生殖器疱疹: 生殖道沙眼衣原体感染: 尖锐湿疣: HIV感染/艾滋病: 软下疳: 性病性淋巴肉芽肿: 念珠菌性阴道炎: 滴虫性阴道病: 疥疮: 阴虱病: 肝炎（乙、丙）： －－－ 性传播疾病(STD)/性传播感染(STI) 梅毒 淋病 软下疳 性病性淋巴肉芽肿 非淋菌性尿道炎 生殖器疱疹 尖锐湿疣 HIV/AIDS 梅毒 淋病 软下疳 性病性淋巴肉芽肿 50-60年代 经典性病 80-90年代 监测性病 目 前 传染法报告病例 监测性病 梅毒 淋病 沙眼衣原体感染 生殖器疱疹 尖锐湿疣 我国主要流行的性传播疾病（性病） 沙眼衣原体: 30%～50% 生殖支原体: 10%～40% 其它: 20%～30% 梅毒 淋病 HIV/AIDS 性病实验室检测方法规范化 方法、试剂评估 技术规范 临床应用：敏感性、特异性 疾病筛查：快速、简便、敏感 血液筛查：大通量、高敏感 流行病学调查：取材方便、 人员培训 管理骨干培训 技术培训 主要常见性病实验室检测介绍 梅毒 淋病 生殖道沙眼衣原体感染 生殖器疱疹 阴道滴虫病 细菌性阴道病 生殖器念珠菌病 一、梅 毒 全国梅毒检测技术规范 * 梅毒及其病原体 样品的采集和处理 病原学检测 血清学检测 核酸检测 实验室生物安全 梅毒血清学检测实验室质量管理 常用梅毒检测方法 病原学检测 血清学检测 病原学检查 原理：一期、二期梅毒时，取硬下疳、扁平湿疣、黏膜斑等皮损部位组织液或淋巴结穿刺术得到的组织液，在暗视野显微镜下，光线从聚光器的边缘斜射到涂片上的梅毒螺旋体而发出亮光，从而可根据其特殊形态和运动方式进行检测。 方法：病原学检查的主要方法有暗视显微镜检查、镀银染色法和直接荧光法 病原学检查的临床意义 病原学方法直接镜检到梅毒螺旋体，在临床可确诊梅毒，且具有快速、方便、易操作的特点。 螺旋体检查是诊断早期现症梅毒的最佳方法，对于患者的早期诊断、及时治疗、预后和尽早切断传染源都有十分重要的意义。 如未见到梅毒螺旋体，并不能排除患梅毒的可能性， 梅毒血清学检测分类 (1) 非梅毒螺旋体抗体检测试验（非特异性梅毒抗体） (2) 梅毒螺旋体抗体检测试验（特异性梅毒抗体）两类方法。 非梅毒螺旋体抗体试验 1、原理：