结核病免疫学诊断新进展课件.ppt

河南省胸科医院中心实验室张国龙 ESAT-6抗原的研究开发 一）课题立项背景和意义 全球结核病疫情 结核病诊断的冰山现象 大量病人的诊断需要依靠结素试验 ９８年结核菌全基因测序的公布，为新诊断试剂的开发带来了希望！ BCG在传代过程中删除了ESAT-6等基因，也就意味着，用它作诊断试剂，可以排除卡介苗接种的干扰。 二）课题已经取得的进展 一，利用转基因技术，表达和纯化出了ESAT-6蛋白。 一，利用转基因技术，表达和纯化出了ESAT-6蛋白。 一，利用转基因技术，表达和纯化出了ESAT-6蛋白。 一，利用转基因技术，表达和纯化出了ESAT-6蛋白。 一，利用转基因技术，表达和纯化出了ESAT-6蛋白。 一，利用转基因技术，表达和纯化出了ESAT-6蛋白。 二，动物实验 二，动物实验 三，人体试验。 三，人体试验。 三，人体试验。 三，人体试验。 四，研究结论 三），课题的将来研究计划 谢谢各位！ 2，外周血培养诱导干扰素实验操作程序 PPD ESAT-6 PPD ESAT-6 ３，志愿者皮试及外周血培养试验。 皮试 干扰素测定 用于皮试结果 阳性率较低 ２，志愿者皮试及外周血培养试验。 PPD强阳性１０６例 ４,PPD强阳患者中ESAT-6诱导 干扰素阳性率 １，ESAT-6 不能用于皮肤试验，因为人体试验显示了较低的阳性率。（因为特异高，敏感性就低） ２，外周血培养，诱导干扰素实验，显示了良好的相关性。 ３，临床主要适用于菌阴结核病人的诊断。 ４，与PPD实验相比，可以缩短诊断时间，减轻病人 痛苦，提高正确诊断率。避免过诊过治。 １，课题以开发试剂盒为目的，为避免技术泄密，不提倡发表论文。 ２，继续扩大实验样本，稳定实验条件。 ３，ELISA试剂盒，存有成本高，价格贵的缺点，难以在基层推广。我们希望与其他单位 联合，进一步开发出操作简单，价格便宜的诊断试纸条。以便大面积推广使用。 Study on Proinflammatory and Th1/Th2 Cytokines in Tuberculosis Cases ZHANG Guolong1,2 MITSUYAMA Masao2 DU Changmei1 SHI Ruiru1 WANG Jiangdong1 GAO Feixu1 XIE Hongge1 1 Henan Anti-Tuberculosis Institute, Zhengchou, Henan, China 2Department of Microbiology, Kyoto University School of Medicine, Japan * 结核病免疫学诊断新进展 March 24,2004,World TB day Would you mind to clean this Dirty air by your lung? 结核病人的全球分布 结核菌形态学改变 正常结核菌 FIG. 1. ? Effect of anaerobic culture on the morphology of M.?bovis BCG, M.?tuberculosis, and M.?smegmatis. (A) Longitudinal section of an M.?bovis BCG bacillus cultured anaerobically for 6?months showing pronounced cell wall thickening (some cytoplasmic dehydration is evident). (B) Transverse sections of M.?bovis BCG bacilli cultured anaerobically for 6?months. (C) Lack of cell wall thickening in low-OD aerobically cultured M.?bovis BCG bacilli. (D) NLSPC M.?bovis BCG bacilli showing the absence of cell wall thickening. (E and F) Cell wall thickening in M.?tuberculosis following anaerobic culture for 1?month under mineral oil. (G) Aerobically cultured M.?smegmatis. (H) M.?smegm