急救护理课件习题及答案03第三章 医院急诊科.ppt

第三章 医院急诊科 第三章 医院急诊科 【教学内容】 第一节 急诊科的任务与设置 第二节 急诊科管理第三节 急诊科护理工作 案例： 某医院急诊科,每日有大量心脑血管疾病、交通伤、意外伤害、妇科疾病等急诊病人就诊，由于医院急诊科区域狭小、布局混乱、设备老化，严重阻碍了急诊工作的开展，影响了救护质量、管理水平、医院整体形象。 问题： 用你学到的急诊科知识，从一名急诊护士角度出发，构想一个布局合理、功能完善的急诊科。 急诊科平面布局图 一、急诊科护理工作任务 (一)急诊护理 急诊护士24小时随时接诊，负责预检分诊，参与治疗和护理。 (二)急救护理 对病情危重、有生命危险的病人，立即进行有效的抢救和必要的监护。 (三)事故、灾害救护 组织、协调和安排，紧张、有序地实施救护方案。 (四) 科研和培训 提高急诊护理工作质量。 二、急诊科的设置 (一)急诊科的设置要求 1．急诊科应设在医院内便于病人迅速到达的区域，并临近各类辅助检查部门。 2．急诊科应设医疗区和支持区，医疗区包括分诊处、就诊室、治疗室、处置室、抢救室、留观室、急诊手术室；支持区包括挂号、各类辅助检查部门、药房、收费等部门。 3．急诊科应有明显的路标和标识，院内紧急救治绿色通道标识应清楚明显。 4．急诊科应明亮通风，候诊区宽敞，就诊流程便捷通畅，建筑格局和设施应符合医院感染管理的要求。 5．急诊科应设有专门传呼（电话、传呼、对讲机）装置，有条件的医院可建立急诊临床信息系统。 1．分诊处或称预检处 2．抢救室 3．诊察室 4．治疗室 5．监护室 6．留观室 7．清创室或 急诊手术室 8．隔离室 急诊手术 (三)急诊科仪器、设备和药品 1．仪器及设备 急诊科应备有除颤起搏器、呼吸机、洗胃机、吸引器、给氧设备、心电图机、心电监护仪、便携式超声仪、床旁X线机、急救搬运器械、常用无菌治疗包、包扎固定用材等。 各种仪器、设备应定人保管，定点放置，定期检查维护，建立使用说明卡，用后立即消毒，及时安装备齐，归还原处，以备后用。 2．急救药品 主要包括中枢神经兴奋剂、升压药、降压药、强心药、抗心律失常药、利尿及脱水药、解热药、解毒药、止喘药、镇静剂、止痛剂、止血剂、纠正水电解质紊乱及酸碱平衡失调类药、局部麻醉药、抗菌素类药、激素类药物。 各种药品应标签清楚，分类定位放置，定人管理，定期检查，及时补充。 第二节 急诊科管理 一、急诊科护理人员配备 急诊科应配备受过专门训练、掌握急诊护理基本知识和基本技能、具备独立工作能力的护理人员。 1．急诊科应有相对固定的急诊护士，护士结构梯队合理。急诊护士应具有2年以上临床护理工作经验，经规范化培训考核合格，急诊护理工作规范，掌握危重症病人的急救护理技能。 2．急诊科护士长应由具备护师以上任职资格并至少从事急诊临床护理工作5年以上人员担任；三级医院急诊科护士长应由具备护师以上任职资格并至少从事急诊临床护理工作8年以上人员担任。 护士长负责急诊科的护理管理工作，是护理质量的第一责任人。 二、急诊科护理人员的基本要求 1．扎实的医学基础和 专业理论知识 2．精湛的急救技术 3．较强的应急处理能力 4．良好的身体素质 5．团队协作精神 三、急诊科主要制度 急诊科的主要制度包括： ①急诊范围；②预检分诊制度；③急诊室工作制度；④首诊负责制度；⑤急诊抢救室制度；⑥急诊留察制度；⑦急诊监护室工作制度；⑧出诊抢救制度；⑨救护车使用制度；⑩涉及法律问题的伤(病)员处理办法。 第三节 急诊科护理工作 案例： 病人，女，34岁，饱餐后出现剧烈腹痛2小时来诊。疼痛位于右上腹，阵发性似刀绞一样，向右肩部放射，伴恶心、呕吐。以往曾有2次类似发作，均发生在饱餐后，持续时间不等。 问题： 病人被送到急诊科，你作为一名急诊护士应如何按照急诊护理工作流程进行工作? 急诊护理工作流程 一、预检分诊 （一）预检方法 1．询问　通过询问病人和知情人，了解疾病的现状和历史。 2．观察　观察病人的精神、面容表情、面色、呼吸、体位、姿态等来判断病人的病情。 3．测量　测量体温、血压、脉搏等。 4．查体　如有必要，对病人的一定部位进行重点查体，以了解病情。 （三）病情等级及分诊 Ⅰ级：急危症 1．病人情况　病人生命体征极不稳定，有生命危险。 2．分诊　病人进入急救绿色通道和抢救室，即刻给予抢救。 Ⅱ级：急重症 1．病人情况　有潜在的生命危险，病情有可能急剧变化。 2．分诊　病人至相关专科诊察室优先就诊，在15分钟内得到处理。 Ⅲ级：急症 1．病人情况　生命体征尚稳定，急性症状持续不能缓解的病人。 2．分诊　病人至各专科诊察室