脊髓灰质炎最新情况汇报及概述课件_1.pptVIP

新疆脊髓灰质炎疫情情况和 流行病学 楚南烟 中国随时存在脊灰野病毒输入的危险 2010年全球有20个国家检测到脊灰野病毒病例， 包括印度、巴基斯坦等4个本土脊灰流行国家， 以及塔吉克斯坦、俄罗斯等16个输入国家。 新疆输入脊灰野病毒病疫情情况 7月份新疆和田地区发生4例 年龄4月—2岁之间，分别为4、17、9月、26月龄各一人 均为7月份出现麻痹（7月3日—27日） 均无境外旅行史和外出史 均为Ⅰ型脊灰病毒感染。 此Ⅰ型野病毒既往未在国内流行过，经WHO总部和西太区协查病毒来源，中国新疆Ⅰ型野病毒和巴基斯坦2010年和2011年初流行的毒株基因同源性高达99%，WHO判断此次新疆脊髓灰质炎病毒由巴基斯坦输入。 新疆已采取的控制措施 启动零病例报告和日报告 范围： 重点地区：乡级以上医疗机构（含民营、专科） 其他地区：县级以上（含民营、专科） 定义： AFP的病种与检测方案种类相同 重点地区：所有年龄组 其他地区：15岁以下AFP 任何年龄怀疑为脊灰的病例，包括临床诊断为不典型的GBS 时间：8月27日 病例管理 集中收治：有条件隔离治疗的县级以上综合医疗机构 规范诊断、治疗、康复 做好病人隔离、管理工作 按照规定报告 已经开展的工作--卫生部 8月26日召开脊灰证实专家委员会紧急会议 根据脊灰应急预案，议定级别：二级事件 成立部领导小组和技术指导组 尹力副部长赴新疆指导 疫情发布、通报，健康教育 已经开展的工作(部—自治区) 卫生部派全国90个专家到新疆工作。 开展两轮脊灰疫苗强化免疫活动(9月8-12日;10月8-12日;6个重点地区的接种对象为所有15岁以下人群，其余8个地州市为所有5岁以下儿童。) 开展病例个案调查、病例核实诊断 做好病历治疗与管理，包括医院内感染控制，污染物消毒等。 对密接者和外环境开展病原学检测采样 开展接种率评估 加强AFP检测，包括AFP主动搜索、实行零病例报告，分析既往监测数据。 检查落实实验室安全。 1、脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病。 2、临床表现为发热、咽痛及肢体疼痛，部分发生肢体弛缓性瘫。严重病人因呼吸麻痹而死亡。 3、多发生于小儿，故俗称“小儿麻痹症”。 流 行 病 学 传染源 人是唯一贮存宿主，显性、隐性感染者都是传染源。 脊灰患者、健康病毒携带者是该病传染源。 特别是隐性感染和无瘫痪型患者。脊灰通常呈隐性感染， 1个显性麻痹病例周围可有100--1000个隐形感染者。 传播途径 主要经粪－口传播。 易感性 人群普遍易感，感染后可获同型病毒持久免疫力。 流行特征 6月－5岁小儿发病率90%。流行时以隐性感染及无瘫 痪型病例多，瘫痪型仅占1/1000。 监 测 急性弛缓性麻痹（AFP)病例监测 AFP监测定义：所有15岁以下出现急性弛缓性麻痹症状的病例，和任何年龄临床诊断为脊灰的病例均作为AFP病例。 AFP病例的诊断要点：急性起病、肌张力减弱、肌力下降、腱反射减弱或消失。 常见的AFP病例包括以下14种疾病： （1）脊髓灰质炎； （2）格林巴利综合征（感染性多发性神经根神经炎，GBS）； （3）横贯性脊髓炎、脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎； （4）多神经病（药物性多神经病，有毒物质引起的多神经病、原因不明性多神经病）； （5）神经根炎； （6）外伤性神经炎（包括臀肌药物注射后引发的神经炎）； （7）单神经炎； （8）神经丛炎； （9）周期性麻痹（包括低钾性麻痹、高钾性麻痹、正常钾性麻痹）； （10）肌病（包括全身型重症肌无力、中毒性、原因不明性肌病）； （11）急性多发性肌炎； （12）肉毒中毒； （13）四肢瘫、截瘫和单瘫（原因不明）； （14）短暂性肢体麻痹。 高危AFP病例 年龄小于5岁、 接种OPV次数少于3次或服苗史不详、 未采或未采集到合格大便标本的AFP病例 或临床怀疑为脊灰的病例。 病例调查处理 接到AFP病例报告后，疾控中心要在24小时内， 指定专业技术人员 亲自完成现场个案调查和标本采集工作。 采集发病后14天内，接到报告后24-48小时内双份标本(连续2天的标本)。 标本采集与运送 采集粪便标本程序： （1）由疾控中心的专业人员负责采集粪便标本，标本的采集使用专用采便瓶，用棉签取新鲜粪便5?-8克(排除大便的中断，约为成人大拇指末节大小)，盖好瓶盖，封好采样器口，贴好标签，做好登记。及时装入冷藏容器内，在低温冰箱保存。 （2）采集标本同时填写《粪便标本采集登记表》，表内内容真实、完整。 标本采集与运送 3．标本处理及运送 采集合格粪便标本后，贴好标签（标签资料与送检单信息资料必须保持一致），4℃以下冷藏保存和带冰运送。 采集后72小时内，需用专门运送标本的冷藏箱、包