腱鞘炎权威讲解课件.ppt

目录 腱鞘炎定义概述 名称：腱鞘炎（英：Tenosynovitis） 概念：腱鞘是保护肌腱的滑囊，分内外两层，内外层之间有滑液，可减少肌腱活动时的摩擦。腱鞘分布在人体腕部，掌指部，足部和肩部二头肌腱沟等处。起保护肌腱免受骨骼和其它组织的摩擦和压迫，保证肌腱润滑，使之有充分的活动度。 症状 一、疼痛感 多数不能明确指出疼痛的部位，只诉关节“别扭” 运动时关节内酸胀或发不出力的感觉。有时感到条 带状疼痛。 二、局部肿胀 发病肌腱会有条索状隆起，程度不一。 三、功能障碍 发生于上肢手腕部的腱鞘炎多影响队员发力，有时击球时会出现动作变形，发生 于足踝部的腱鞘炎在运动步伐时会感到疼痛而影响动作。腱鞘是包绕肌腱的鞘状 结构。外层为纤维组织，附着在骨及邻近的组织上，起到固定及保护肌腱的作用。 内层为滑膜可滋养肌腱，并分泌滑液有利于肌腱的滑动。由于反复过度摩擦，引 起肌腱及腱鞘发生炎症、水肿、纤维鞘壁增厚形成狭窄环，肌腱的纤维化和增粗 造成肌腱在鞘管内滑动困难，就是狭窄性腱鞘炎。 病因 中老年妇女：此类人群常从事繁琐的日常家务活动，手指、腕部须反复劳作，故而容易罹患腱鞘炎。 一些需要长期重复劳损关节的职业人群：打字员、器乐演奏家、货物搬运或需要长时间电脑操作的行业人群，因手腕、手指反复使用，容易导致劳损外伤，故而易罹患本症。本症因多见于电脑操作人群，故有“鼠标手”或“键盘手”之称。 常穿高跟鞋的女性：穿高跟鞋会使脚趾承受过大压力，长久以往，脚部软组织因长期外界刺激，从而表现肿胀成包块，疼痛剧烈等症状，即屈趾腱鞘炎。 临床诊断 腱鞘炎是屈拇及屈指肌腱，狭窄的部位在掌骨颈的掌侧。拇短伸腱及拇展长腱同在此处的鞘管内，发病时握拳位尺偏手腕时，引起患处痛，并有压痛治疗的效果不错。 　　 腱鞘囊肿是在无意中发现，无痛。有的可有无力或酸痛。肿块不与皮肤粘连，其基底与腱鞘或关节囊相连，有的与关节腔相通。 治疗方法 腱/鞘/炎/痛/舒/贴 中医领域对治疗腱鞘炎则是以驱除 寒湿致病外邪，又疏通经络、调和 气血，以使气血运行通畅，局部循 环得以改善，受损组织得以修复， 从而达到治愈目的。腱.鞘.炎.痛 舒.贴注重外敷内治，药力持久综 合了中医治疗精炼之处由二十多种 药材熬制敷于患处，深入病症，标 本兼治。治疗前后疼痛明显减轻, 实现全方位治疗效果，将各类腱鞘 炎病根彻底根除。 按摩治疗 挠骨茎突部狭窄性腱鞘炎：患者取坐位，患肢置于治疗桌上，腕下垫枕，医生立于其一侧在前臂桡骨茎突处施以滚法，由轻而重，继而在滚法治疗的同时，配合做握拳尺偏的被动运动约10～15次。然后在列缺、合谷、曲池、手三里诸穴分别给予指揉法约每穴1分钟。再在压痛处做垂直于该肌腱方向的弹拨手法约10～15次。最后以擦法施于桡骨茎突部。 指屈肌键腱鞘炎：体位同上，在前臂掌侧，尤其是手掌病变部施以滚法，可适当配合屈腕和诸指的屈伸运动，约5～10分钟。继而在掌指关节的掌侧指屈肌腱压痛膨大部位施以指揉和弹拨并配合掌指关节屈伸的被动运动；抹指屈肌腱，捻指屈肌腱，摇动掌指关节。 挠侧腕伸肌腱周围炎：体位同上，在前臂伸肌腱处施以滚法，从肘关节至腕关节，同时配合前臂旋前，旋后和腕关节屈伸的被动运动约10分钟左右，指揉内关、外关、手三里和阿是穴。指揉时手法刺激不宜太大。最后弹拨和擦法结束治疗。 针灸治疗 针灸起源: 本病症的现代针灸治疗，首见于1958年，用隔姜灸，取得较好的效果， 六十年代多采用针刺加挤压之法，七十年代又用三棱针点刺、温针来提 高疗效。自八十年代以后，有关本病各种穴位刺激法的报道颇多，在继 承以往各法的基础上，又增添了火针、指针、针刺加罐及穴位注射等法。 为了防止复发，一般都主张针刺后局部加压。从已有的经验而言，针灸 确是本病较好的保守疗法之一。 治疗:用中强刺激,留针10-15分钟,针刺疗法取肾俞、跳环、委中等穴 位，每日1次，10次为一疗程。针灸治疗是在中医基本理论指导下，运用 针和灸的方法对人体的腧穴进行针刺和艾灸，通过经络的作用达到治病 的目的 护理 腱鞘炎注意对患部的休息：由于腱鞘炎是由于反复过度摩擦引起的炎症，因此，患过这种病的人，一定要避免过量的手工劳动的方式。预防注意正确移植工作时姿势避免关节的过度劳损定时休息。手腕及手痛不完全是腱鞘炎的结果，也可能是更严重疾病的征兆，当你运动手腕时，若有劈啪声，得小心，这不是腱鞘炎的征兆，而可能是关节炎的症状，应让医生检查。 营养补充：如维生素B6、维他命。 多食水果 ：可以吃一些桔子、苹果、生梨、山楂等，以补充维生素和均衡营养。 小心使用工具：使用工具时，勿将压力集中于手腕基部。尽量使用手肘及肩膀。 用温水洗手：养成劳作后用温水洗手的习惯，不宜用冷水，适时活动手，并自行按摩。得了此病，贵在早治，以免迁延成慢性。 定时运动：每天运动及松弛所有酸