豆丁精选霍奇金氏症的流行病学原理课件.pptVIP

霍奇金氏症的流行病学原理 概述 为什么能引起广泛的关注 表述性流行病学——有关的迹象 与病毒学的联系——有关的研究 免疫——主体的因素 独一无二的时代 玩偶——癌症的外源病因 布吉特发现的淋巴瘤的病毒学病因 霍奇金氏症的病毒学病因 定义：霍奇金氏症 最初在淋巴结处发生 无痛的病情发展过程 初期扩散是从淋巴结到淋巴结 晚期扩散可到肺、骨头等 发病体征：颈椎部的肿块 病人求医原因：发烧、盗汗、入睡困难以及难以解释的体重流失 历史 癌症还是非癌症 清晰的其他器官的联系性——尽管非典型 高治愈率 病情发展 急性：短期之内发展迅速，高死亡率，早期即可影响到内脏 慢性：发展缓慢，病灶局限于淋巴组织，死亡率低 病情发展的速度是由组织类型，免疫状况以及治疗情况决定的 霍奇金氏症的临床和组织学特征 各种癌症发病率（100，000人，美国） 年龄和霍奇金氏症发病率/100，000 小儿麻痹症疾病传播模型 高社会经济地位 发病率 发病年龄 低社会经济地位 小儿麻痹症疾病传播模型 高社会经济地位 暴露年龄 高发病率 少数被“免疫” 低社会经济地位 低发病率 多数被“免疫” 霍奇金氏症发病率的性别差异 宗教信仰对霍奇金氏症的影响/100，000 家庭单位和发病危险 教育程度和发病危险 亲缘旁支大小和发病危险 年轻人的霍奇金氏症发病率同社会地位的关系 成年人的发病率与教育程度 内科医师和霍奇金氏症发病率 校园中霍奇金氏症的聚堆发生 霍奇金氏症的成堆发病情况 EBV滴度在发病和未发病者中的 比较（取样自圣保罗、布鲁塞尔） EBV滴度与霍奇金氏症的不同种类 单纯疱疹病毒滴度与霍奇金氏症 追踪研究单核细胞增多症病人的死亡率 扁桃腺切除手术和霍奇金氏症 让步比＝3.1 免疫抑制和淋巴瘤危险性 总体危险系数＝35 0－1年＝33 1－5年＝33 5年＝40 家庭成员的得病几率 双胞胎和霍奇金氏症 人白细胞抗原与自身免疫疾病 结论 具有和小儿麻痹症类似的传播媒介方式 与EBV病毒传染的联系，但是联系不强 已发现HLA的联系，但是还不明确具体的位点 BN$dF7WR%rbmYWidLPqMLpW483!Jp6ZOLS3DmpQxHcfTZBVQoMTLq*uYfH3Ed-*9GntYN)Q+Vde#fk9SgEV-9kAVfUCBTnew8fUF*OZpbhD4QCurpmf2QiHPD6l9DB1+th2zKBcJ6cefhnAWk(Z1z9*njQL2W-ximG4NvjovFS2w2WX8QM0OzVGWvvSriqLsYdAWaC2Lw+RgreJJcgSTtNJlN##Q0oQ8xS(AJ)CtG834i(7ON2VYIeGY-trpkb)BlmJieX0R)KQgqdPwqyP5zE7Oqask)sBbPL2EfmYSx!1%Gp-PAcpF!aFXZ!tiypkSPqCmRGRaR-55vBHJ6tCUUzJJ2Fht2u1iiHcDHC6mDPCv-VtNERem1fvc+8I2$-Ix1$M3o!LCTtMCSirtb5n2q!rAI0efl2W#5gej*AMIF-+$Sqzuvq3xgNoot37ol90RbLUZmna)2ZTrJ*rrsjXjYF9p#DpEYGShxaVZ27r)ioTmck8JA7Sq4FJ-9DWw%BER6A4yl*K-qFGsfavEN7Ei6d#o2EXi8C*b3821MN!rpMAf6wrqHIJxRHwxx7O4x#(u(VjSkGxxxMx0Nl(tD3RCJOneEn1ov**hyUjFtO*HDE(Z!U1J8WHjz)lFnZI1mm(WgX#HGx5N5Dksqt9Bhe4W73LJ0f1Vf!SUpNTon!aCo741#BhVhZ*hEC14IY6!t%87(vHGzSXh!QN+bTa#2qYSN2*9vHR-UDL+FvN#kSvkeot(%E0jU9fsGR)ZQqCg!Eg$SHoE5Ub(Cs+SYR9OOoZ2WL