正常足月儿与早产儿的特点与护理课件_1.pptVIP

模块一：新生儿护理正常足月儿与早产儿的特点与护理 概述 新生儿学：研究新生儿生理、病理、疾病防治、保健等方面的学科。 新生儿：指从出生～生后２８天内的婴儿。 围生期：妊娠满28周(出生体重≥1000g) ～生后7天的新生儿。 新生儿分类 按胎龄 按出生体重 按出生体重和胎龄的关系 按生后周龄 高危新生儿 一、按胎龄分类 足月儿 Full- term Infant 早产儿 Pre- term Infant 未成熟儿 Premature 正常出生体重儿(NBW) 2500g≤ BW ＜4000g 低出生体重儿(LBW)： BW 2500g的新生儿。 极低出生体重儿 (VLBW)： BW1500g的新生儿。 超低出生体重儿 （ELBW）： BW 1000g的新生儿。 巨大儿（macrosomia）:BW ＞4000ｇ的新生儿。 三、按体重和胎龄的关系分类 小于胎龄儿 (SGA) Small for gestational age Infant 适于胎龄儿 (AGA) Appropriate for gestational age Infant 三、按体重和胎龄的关系分类 四、按生后周龄分类 晚期新生儿 五、高危新生儿 （1）孕母的社会经济因素差、小于16岁、大于40岁、服用违禁品； （2）孕母有合并症：高血压、糖尿病、泌尿系感染等； （3）既往有异常妊娠史：死胎、早产、先天畸形、胎儿水肿等； （4）本次妊娠有合并症：阴道流血、先兆子痫、羊膜早破等； （5）分娩和出生时有异常：早产、过期产、胎儿窘迫、手术助产、产后窒息、大于或小于胎龄儿等。 （一）正常足月儿与早产儿的外观特点 足月儿 早产儿 皮肤 红润 ,皮下脂肪丰满 红嫩、发亮、水肿 胎毛 少 多 头发 分条清楚 细、乱而软 耳廓 软骨发育好、耳舟成形和直挺 软、缺乏软骨和耳舟不清楚 乳头 有乳头结节 Ф 4mm 无结节或结节 4mm 指甲 充分形成 达指尖 不充分形成，未达指尖 足纹 布满足底、较深 少 睾丸 下降至阴囊 未下降 小阴唇 大阴唇能覆盖 不能覆盖 肌张力 四肢呈屈曲状 肌张力 生活力 正常表现 较差、差 （哭声大、吸吮有力） （二）生理特点： 1、呼吸系统： 呼吸中枢发育不成熟，呼吸浅表、频率快、节律不规则； 早产儿更易出现呼吸暂停（呼吸停止在20秒以上，心率减慢，小于100次/分，并出现青紫）；及呼吸窘迫综合征。 2. 循环系统： （1）心率快，节律不规则。120—140次/分，胎儿样心音。 （2）血管分布特点：不均，躯干内脏血多，四 肢血少，故肝脾可及，四肢末梢发凉或青紫。 （3）血压低，平均为70/50毫米汞柱。 3、 消化系统：足月儿吞咽好，肠道消 化吸收能力强好 易溢奶，早产儿易呛奶。 4、 泌尿系统：肾结构发育完成，但功能不成熟 4).肾脏调节酸碱平衡能力差，处理酸负荷能力不足 代酸，早产