母乳喂养育儿理论经验幼儿教育教育专区课件_1.pptVIP

艾滋病感染的母亲 针对HIV感染母亲提出的婴儿喂养建议 艾滋病感染母亲所生婴儿应提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养。 避免所有形式的母乳喂养，进行人工喂养。 患病母亲的母乳喂养问题 母乳喂养并不增加婴儿患病的机会，可使婴儿持续受益： 保持健康、获得最佳的营养，有助于生长发育。 帮助患病母亲进行母乳喂养 1. 解释患病期间继续母乳喂养的益处。 2. 减少分离，创造条件母婴共处，继续母乳喂养。 3. 患严重疾病，完全不能照顾自己的。 建议：挤奶，同平日喂奶次数（2h～3h一次） 必要时喂配方奶。 抗菌药物的应用 甲硝唑（半衰期8-10小时）有争议！ 如术后静点，仍可以母乳喂养 婴儿从母乳（20mg/Kg)中获得的甲硝唑仅是婴儿治疗剂量的1/10～1/5，不放心，输液前先让婴儿哺乳，再挤出部分乳汁，输液期间用小杯或 小勺喂养。 使用时间不宜过长，使用期间暂停哺乳12小时（4小时高浓度期禁喂） 美国儿科学会：鉴于存在潜在危险，单次口服2g，暂停哺乳12-24小时 替硝唑（半衰期12-14小时） 乳汁中达峰时间1.3±0.6小时 新生儿从乳汁中摄入剂量占乳母摄入量的19.9% 建议：慎用给药4-6小时后再哺乳 世界上没有一笔投资能与母乳相比， 母乳代用品可以代替乳汁，却无法代替母乳创造的文化。 世界上没有一个母亲，愿意放弃给孩子以最好的投资， 如果母亲知道母乳是一笔最宝贵的教育资产，有哪个母亲会甘心错过哺乳这一天赐良机呢？ 感谢聆听 欢迎交流 母乳的抗感染－蛋白质 蛋白质：乳铁蛋白 （初乳中高，促进铁吸收， 抵御病原菌） 粘蛋白 sIgA 乳汁中主要免疫球蛋白 溶菌酶 乳清蛋白 促进肠道双歧杆菌定植、生长 母乳喂养的好处——婴儿 ? 完美的婴幼儿营养：母乳营养均衡，配比最佳，在婴儿生长发育的不 同阶段，母乳成分和母乳量均可精确地满足其需要。 ? 免疫：母乳中含有免疫物质及免疫调节因子，可增强婴幼儿的抵抗力， 降低各种感染的风险 ? 易于消化： 母乳以乳清蛋白为主，其中的酶和其他物质既利于婴儿的 消化又利于营养物质的吸收 ? 智力发育：母乳喂养有利于促进婴儿的智力发育 ? 远期健康影响：有利于婴儿健康发育，降低成年肥胖，糖尿病等慢性 疾病发生风险 母乳喂养的好处——母亲 ? 体重恢复：母乳喂养消耗更多热量，有助于产后体重恢复 ? 健康：母乳喂养降低乳腺癌、 卵巢癌及骨质疏松发生风险 ? 简洁、方便、干净、经济、 方便 早期肠道菌群 母体的细菌是如何传送到婴儿 不同喂养方式对肠道菌群的影响 ? 母乳喂养 ? 母乳含有双歧杆菌 ? 母乳中的寡糖分子（益生原）促进双歧杆菌生长 ? 人工喂养 ? 不含有双歧杆菌 ? 缺乏促进双歧杆菌生长的物质 剖宫产导致肠道菌群异常 自然分娩 剖宫产 暴露于母体菌群（阴道及肠道排泄物中的细菌）、环境中的细菌 ?手术部位、环境的消毒 ?抗生素的使用 ?未接触母体菌群 ?细菌主要源自院内菌群 剖宫产婴儿肠道菌定植迟缓 一项观察期较长的研究结果显示，母乳喂养条件相似的自然分娩组和剖宫产组相比较，剖宫产婴儿肠道双歧杆菌定植延迟180天 泌乳功能的建立 泌乳I期：孕期乳腺细胞（腺体组织及乳泡细胞）为泌乳准备的时期 泌乳II期： 始于产后30-40小时，乳腺细胞开始大量分泌的时期 建立泌乳：少量到足量和维持泌乳阶段 早开奶（1小时内）-产房支持 早开奶（生后10分钟 vs 4-6h） 增加哺喂频率能够延长哺乳持续时间（早开奶效果最佳） 产后2小时内哺乳与4小时内哺乳相比，泌乳II期启动时间缩短24小时 乳房的排空 婴儿吸吮刺 激乳头，信号 传导至海马回 海马回的垂体后 叶释放催产素进 入血液循环 婴儿由非营养性吸 吮转为营养性吸吮， 吸出乳汁 求 供 催产素引发 腺泡收缩 成功喂养两个因素 刺激喷乳反射 乳汁排空 正确含接姿势 防止乳头皲裂 母乳不足时，怎么办？ 美国儿科学会鼓励所有的母亲纯母乳喂养