模块六 患者的清洁护理 任务一 口护幻灯片课件.pptVIP

复习提问 1.解除隔离的标准是什么？ 2.霍乱属于什么种类的隔离？ 口腔护理用物 返回 课堂小结 1.义齿的存放：放于冷开水中保存，每日换水一次。 2.义齿不可浸入热水或乙醇等消毒液中，以免变色、变形和老化。 3.特殊口腔护理的适应证：禁食、高热、昏迷、危重鼻饲、术后 4.口腔有疾患昏迷患者吞咽反射迟钝或消失，口腔护理时禁忌漱口，棉球不宜过湿，以免溶液吸入呼吸道，发生误吸；患者不能自行张口，需用张口器时，应从臼齿处放入；清点棉球数量，每次夹取一个棉球，防止将棉球遗留在口腔内。 巩固练习 闫先生，男，75岁，退休工人，脑梗死门诊治疗10天，因突然呕吐，经CT检查为脑梗死合并脑出血收入住院。查体：神志不清，处于浅昏迷状态。体温38.2℃，血压180/110mmHg，脉搏102次/分，呼吸24次/分；左侧面部及肢体偏瘫，大小便失禁，左侧肺部感染。医嘱：一级护理，平卧，限制头部抬高，低流量持续吸氧，静脉输入脱水、降压、营养脑细胞、抗生素等药物。 问题： 1.该患者处于昏迷状态，且体温过高，可能会出现哪些口腔方面的问题？ 2.针对这些问题，作为护士如何进行护理？ 巩固练习 1.体温升高导致口腔的温度升高，为病原微生物在口腔内迅速繁殖创造了条件，容易引起口腔局部炎症，口腔溃疡。 2.为患者提供特殊的口腔护理，一般每日2～3次。 考试链接 1.口唇干裂病人口腔护理后可涂（ ） A.红霉素软膏 B.锡类散 C.溃疡散 D.西瓜霜 E.液状石蜡 E 考试链接 2、长期应用抗生素者，进行口腔护理时，应注意（ ） A.擦洗动作轻柔，以免损伤口腔黏膜 B.用物需按消毒隔离原则处理 C.观察口腔黏膜有无真菌感染 D.擦洗时棉球不宜过湿，防止溶液误吸入呼吸道 E.用止血钳夹紧多个棉球，利于擦洗 C 考试链接 3.口腔PH值偏酸性时，采用的漱口液为（ ） A.0.02%呋喃西林 B.0.1%醋酸 C.0.9%氯化钠 D.1—3%过氧化氢 E.复方硼砂溶液 D 考试链接 4.特殊病人口腔护理，如有活动义齿（ ） A.取下活动义齿，用热水冲洗干净 B.暂时不用，可浸与消毒液中，每周更换一次 C.暂时不用的义齿，可浸于热水或乙醇中 D.先取下活动义齿，用温水冲洗干净 E.活动义齿应先取下，用冷水冲洗干净 E * * 模块六 患者的清洁护理 任务一 口腔护理 答：病人的传染性分泌物连续三次培养结果均为阴性 答：严密隔离 新课导入 闫先生，男，75岁，退休工人，脑梗死门诊治疗10天，因突然呕吐，经CT检查为脑梗死合并脑出血收入住院。查体：神志不清，处于浅昏迷状态。体温38.2℃，血压180/110mmHg，脉搏102次/分，呼吸24次/分；左侧面部及肢体偏瘫，大小便失禁，左侧肺部感染。医嘱：一级护理，平卧，限制头部抬高，低流量持续吸氧，静脉输入脱水、降压、营养脑细胞、抗生素等药物。 问题： 1.该患者处于昏迷状态，且体温过高，可能会出现哪些口腔方面的问题？ 2.针对这些问题，作为护士如何进行护理？ 职业综合能力培养目标 1 2 3 职业专业能力 专业理论知识 职业核心能力 掌握口腔护理适应证、目的和注意事项 掌握常用漱口溶液的种类及其作用，掌握特殊病人的口腔护理 建立良好的护患关系，耐心细致的为病人做口腔护理 一、口腔评估 （一）自理能力评估 （三）口腔卫生知识评估 评估 （二）口腔状况评估 （一）自理能力评估 1.全部自理 2.部分自理 3.完全不能自理 1.全部自理的患者， 由护士提供必要的口 腔清洁与保养的健康 指导。 2.部分自理及完全不 能自理的患者，由护 士协助完成口腔卫生 的清洁。 一、口腔评估 （二）口腔状况评估 湿润、完整 干燥、完整 干燥破损或溃疡 好 差 无出血萎缩 轻微出血萎缩 萎缩出血肿胀 中量、透明 少量或多量 半透明或粘稠 黏膜 牙龈 唾液 一、口腔评估 较好 无味或有味 难闻气味 刺鼻气味 舌 湿润无碎屑 干燥少量碎屑 干燥破损溃疡 湿润少量舌苔 干燥中量舌苔 干燥炎症溃疡 好 较好 差 气味 腭部 （二）口腔状况评估 好 一、口腔评估 滑润 少量结痂 大量痂皮 无裂口 出血 出血 无 小面积损伤 大面积损伤