原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
间断发热伴双下肢结节性红斑5年 山西大医院课件
山西医学科学院 山西大医院 风湿科疑难病例讨论 2012-7-4 病例摘要 男性 61岁 间断发热伴双下肢结节性红斑5年 2012-6-12入呼吸科 2012-6-21转入风湿科 病例摘要 既往史 高血压病10余年 最高220/110mmHg 伲福达+美托洛尔+氯沙坦钾氢氯噻嗪 2型糖尿病10余年 门冬30+阿卡波糖+二甲双胍 个人史 吸烟30余年 20支/日 戒烟半年 家族史（-） 病例摘要 2007 发热 38.5℃ 查体 体温 36-40℃ 血压130-140/70-90mmHg 淋巴结 （-） 皮肤黏膜 左下肢胫前3*3cm色素沉着 右下肢小腿内侧 1*1结节 色淡红，边界清，质硬，压痛（+） 心、肺、腹（-） 关节（-） 辅助检查（外院） 2010-5 PPD 3次强阳性 2011-8 (武警医院) 血、尿、便常规 正常 凝血检查 正常 肝肾功能 正常 肝炎抗原抗体 阴性 结核杆菌（TB-PCR） 阴性 抗ENAs 阴性 HLA-B27 阴性 唾液流率、泪液分泌 阴性 抗链“O” 阴性 RAs 阴性 血沉 15mm/h CRP 6.5mg/L 辅助检查（外院） 2011-8（武警医院） 腹部彩超 脂肪肝、慢性胆囊炎、胆囊息肉 骶髂关节CT 退行性变、隐性骶裂 髋关节CT 退行性变、前列腺增生、直肠内高密度影 胸部X线 未见异常 辅助检查（山西大医院） 辅助检查（山西大医院） 2012-6-12 血气分析 PO2 66.1mmHg PCO2 34.2mmHg SO2 95% 尿、便常规 正常 肿瘤标志物 阴性 痰培养 阴性 血培养 阴性 辅助检查（山西大医院） 抗ENAs 阴性 HLA-B27 阴性 唾液流率、泪液分泌 待回报 抗链“O” 阴性 RAs 阴性 ANCA 阴性 抗链“O” 阴性 抗?-胞衬蛋白抗体 阳性 肝炎抗原抗体 阴性 HIV 阴性 梅毒抗体 阴性 结核抗体 阴性 结核蛋白芯片 阴性 辅助检查（山西大医院） 胸部CT 左肺下叶外侧段、左肺下叶外基底段磨玻璃样小结节，考虑炎性结节；右肺下叶后基底段钙化灶；胆结石 心脏彩超 左房扩大，左室壁肥厚，左室舒张功能不全（松弛延迟） 腹部彩超 脂肪肝（轻度），胆囊炎伴胆囊多发结石 右足跟X线 右足跟骨质增生 双侧骶髂关节CT 关节面光整，未见骨质破坏，关节间隙尚好，左侧髂骨面局部见小囊性密度影----退行性改变 辅助检查（山西大医院） 皮肤活检 腮腺造影 淋巴结彩超 待回报 发热系列 肺炎支原体抗体 病毒 骨穿 拒绝 治疗 呼吸科 头孢甲肟 7天 间断发热 风湿科 沙利度胺 50mg 1/晚 腹痛 25mg 复方倍他米松 5mg 肌注 体温正常7天 泼尼松片
文档评论（0）