阵发性心动过速优质文档课件.pptVIP

阵发性心动过速;,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,连续发三次或三次以上的早搏称为阵发性心动过速. ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,包括:,,,,,房性,,,,,,,,,,房室交界性,,,,,室性 ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,以上三种异位心律,在连续状态中以交界性心动过速最为常见;,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1.突然发生突然停止 ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,2.,,,,,发作时间一般较短.,,,,,数秒种,,,,,数分钟,,,,,甚至数小时,刺激迷走N可中止.,,,,,如:刺激咽喉,,,,,压迫眼球等. ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,3.,,,,,节律绝对规则 ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,4.,,,,,发作时频率较快,,,,,150-220次/分 ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,5.,,,,,有反复发作史. ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,房性心动过速与结性心动过速在心率太快的情况下两者无法鉴别,故称为阵发性室上性心动过速; ,,,,,,,,,,,,,,,1.,,,,,连续出现快而均匀的QRS波群,,,,,160-220次/分 ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,其形态为室上性时限,,,,,,,,,,0.12,,,,,s ,,,,,,,,,,,,,,,2.,,,,,,,,,,如前有P’,,,,,,,,,,P’-R0.12s,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,房性心动过速P’-R0.12s,,,,, ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,或R-P’0.20s,,,,,,,,,,为结性心动过速,,,,,,,,,,,,,,,无P或分辨不清楚统称为阵发性室上性心动过速 ,,,,,,,,,,,,,,,3.,,,,,,,,,,继发性ST-T段改变 临床意义:,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,可见于正常人,其中以青年多见于欲激综合征,亦可见于器质性心脏病.,,,,,如,,,,,:冠心.,,,,,心肌梗塞.,,,,,甲亢性心脏病和风心等.,,,,,,,,,,若心脏代偿功能良好,后果不严重.,,,,,,,,,,,,,,,若心脏功能欠佳出现此情况,如不治疗可引起心源性脑却血(阿斯氏综合征),造成死亡.;,,,,,,,,,,,,,,,1.,,,,,连续快速出现三个或三个以上宽大畸形的QRS波群,,,,,时限0.12s,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,T波多与QRS波相反,,,,,,,,,,ST段常不可确定. ,,,,,,,,,,,,,,,2.,,,,,频率,,,,,,,,,,140-180次/分,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,R-R,,,,,间期可有轻度不等,,,,,但时限相差0.03s以上. ,,,,,,,,,,,,,,,3.,,,,,,,,,,宽大畸形的QRS波与窦性P波无关,,,,,,,,,,,,,,,大多的P波埋在宽大畸形的QRS波之中. ,,,,,,,,,,,,,,,4.,,,,,,,,,,偶当窦性心律夺获心室时,,,,,,,,,,可见室性融合波.;临床意义;扑动与颤动;定义;房扑房颤室扑室颤的心电图特征;心房扑动心电图特征;,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,大多发生于器质性心脏病.,,,,,,,,,,常见:,,,,,风心,,,,,冠心,,,,,高心. ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,亦可见:先心,,,,,,,,,,心肌病,,,,,心肌炎,,,,,心包炎,,,,,欲激综合征,,,,,甲亢. ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,药物作用:,,,,,洋地黄中毒,,,,,,,,,,奎尼丁,,,,,普鲁卡因酰胺治疗房颤,,,,, ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,过程中,,,,,.,,,,,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,阵发性房扑罕见于正常人,,,,,,,,,,.,,,,,,,,,,,,,,,; ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1.,,,,,P波消失,,,,,,,,,,代之一大小形态不等不一,,,,,,,,,,,,,,,振幅高低不一,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,