鼻中隔偏曲病人的护理课件_1.pptVIP

鼻中隔偏曲的护理 耳鼻喉一区实习生 谢庭 学习目标 了解鼻中隔偏曲的概念 熟悉鼻中隔偏曲的临床表现 掌握鼻中隔偏曲的护理措施 掌握鼻中隔偏曲的健康教育 鼻中隔偏曲的概念 鼻中隔的上下径偏离矢状面，向一侧或两侧弯曲，或鼻中隔一侧或两侧局部突起，引起鼻腔鼻窦功能障碍并产生症状者，称为鼻中隔偏曲 鼻中隔偏曲的临床表现 鼻塞 为常见症状，多为持续性，一般在鼻中隔凸出的一侧较重，鼻塞严重者还可出现嗅觉减退 鼻出血 鼻出血多在鼻中隔凸出的一面处，因该处粘膜张力较大，且粘膜较薄，加之鼻中隔软组织血供丰富，在鼻腔干燥，用力抠鼻及打喷嚏时，较易出血 鼻中隔偏曲的临床表现 反射性头痛 如偏曲部位压迫下鼻甲或中鼻甲，可引起两侧反射性头痛 喷嚏及流涕 鼻中隔偏曲突起侧粘膜下神经纤维张力高，受外界刺激引起类似变应性鼻炎的临床症状，如打喷嚏，流清涕等 辅助检查 前鼻镜检查 显示鼻中隔弯向一侧，两侧鼻腔大小不等。鼻中隔凸出面可见利特尔区充血，糜烂，对侧下鼻甲代偿性肥大 鼻内镜检查 鼻内镜下检查鼻中隔与鼻腔，鼻道和鼻甲的解剖结构关系及对鼻腔，鼻窦通气引流产生的影响 护理措施 术前一般护理 术前常规检查项目 血，尿化验检查，心电图，胸部X线片 呼吸道准备 保暖以防感冒，必要时应用抗生素 胃肠道准备 术前禁食水6至八小时，防止全身麻醉所导致的吸入性肺炎，窒息等 护理措施 术日晨护理 监测生命体征，若有异常，应及时通知医生 嘱患者取下假牙，眼镜，将首饰及贵重物品交家属保管 手术前遵医嘱给予术前针，并将病历，术中用药等带入手术室 护理措施 治疗配合 患者出现鼻塞症状时，指导正确抠鼻 使用鼻腔喷雾剂，减轻鼻腔症状 如果患者鼻腔内干痂较大，可用生理盐水软化干痂，以利于干痂取出，防止出血 手术前给予生理盐水，抗生素鼻腔冲洗每日两次，清洁鼻腔 护理措施 术后一般护理 按全麻术后护理常规:全麻患者清醒后去枕平卧2至4小时，保持呼吸道通畅，头偏向一侧，以免误吸 密切观察患者病情变化，如生命体征，出血渗血及其他并发症的发生，如有异常应及时通知医生 护理措施 术后保持口腔清洁 嘱患者避免剧烈活动，情绪激动 遵医嘱给予抗炎，抗水肿，止血输液治疗 健康教育 加强体育锻炼，增强机体抵抗力，避免过度疲劳 进食营养丰富的饮食，补充营养，增强体质 改善居住环境，尽量避免上呼吸道感染 避免挖鼻，拔鼻毛等不良习惯 积极治疗原发病，以减少并发症的发生 出院后定期门诊复查 思考题 鼻中隔偏曲最常见的症状是什么? 鼻中隔偏曲的治疗是什么？ 谢谢! * *