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医院项目管理实践与体会 　　摘 要：“以保证质量为前提、以获得效益为中心、以满足项目要求为责任”，是项目管理的宗旨和根本任务。随着医院工程项目管理体系的日趋完善，作为项目管理体系中的采购管理必须积极地面对和适应新形势的发展，自觉吸收现代项目采购管理理念，主动学习和运用科学的管理手段，使项目采购管理向着规范、有序、创新、高效的方向发展。 　　关键词：项目；管理；实践 　　中图分类号：R197.3 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2012）29-0199-02 　　2011年3月，江苏省人民医院开始了门诊大楼的改建工程。项目组在分管院长的直接领导下，由院长办公室、医务处、审计处、信息处、计财处、保卫处、总务处、门诊部、采购中心、资产管理办公室和合作方公司组成。历经一年多时间，吸取了业内先进的经验和技术，做到了技术创新、流程创新、环境创新和管理创新。门诊改造项目组获得了医院年度优秀管理奖。 　　一、范围管理 　　项目管理应包含范围管理、时间管理、预算管理、沟通管理、质量管理、风险管理、采购管理等。对范围管理，我们关注的是防止不必要的变更。项目组在开发的过程中，能详细而明确的说明使用方需求，让使用方在程序开发之前进行需求确认，使得后期避免发生所谓的变更，实际上也许是项目组不能实现使用方的需求，使用方没有别的办法，只能采取另一种实现方式的变更，或者程序实现了的并不是使用方真正的需要，导致测试阶段的变更。项目组一直以来的想法就是在使用方无法提出明确需求的条件下，尽量引导、还原使用方需求，且需求一定要主要领导确认。另外，据我的体会，项目组在制定项目计划的时候，一定要把项目组所有的任务都包含在进度表里。事实证明，如果按照执行方的过程要求，把任务尽量全面地列入进度管理表中，到了对应的时间点也不会忘记此项活动的执行，因此，相对能比较好地执行要求的过程。 　　二、时间管理 　　在每周的例会上，各部门都要汇报各自的项目进度情况，分析影响进度的原因。无论谁的原因导致进度落后，项目组都会频繁地调整进度管理表，使进度不延迟。时间管理重要的是保证项???进度与计划一致，但是受各方面原因制约，几乎没有一个环节能够按照进度计划执行。人都是有惰性的，就像忘记了哪个原理所阐述的，一个任务本来可以3天完成，但若分配给人要求10天完成，那这个人就一定会在10天完成，而不会提前完成。 　　三、沟通管理 　　沟通管理是项目管理中最重要的一个环节。项目实施过程中几乎所有的工作都是依靠人来完成，而人和人之间最重要的莫过于沟通。项目组每周一次的例会在项目管理中起到了至关重要的作用。由于项目初期就进行了及时沟通，获取了领导和相关部门对项目的期望，从而制定了项目目标；项目执行过程中，又积极与使用方沟通项目运行过程中遇到的困难和问题，及早地发现和解决问题，使其对项目造成的影响降到最低。沟通最重要的是站在对方的立场分析问题，提出解决方案。若需要沟通的双方如果都不能明白彼此在说些什么，那沟通就没有意义了。项目组始终抱着服务的心态工作，站在使用者的角度思考，满足使用者提出的要求。 　　四、采购管理 　　采购管理贯穿于项目质量管理、成本管理、时间管理、风险管理等几大主要管理要素之中。随着工程项目管理体系的日趋完善，作为项目管理体系中的项目采购管理必须积极地面对和适应新形势的发展，自觉吸收现代项目采购管理理念，主动学习和运用科学的管理手段，使项目采购管理向着规范、有序、创新、高效的方向发展，为有效保证项目的顺利完成发挥更大的作用。 　　1.物资采购过程中面对的供应商大致有两种，就是固定的和临时的。固定供应商占采购物资的绝大多数，是保证项目工程供应、降低采购成本重要的因素。根据供应物资的使用性质和普及范围，可以通过两种方式进行采购。以协议的方式签订的数量和单价，随时发出供货指令进行供货；以明确的订单进行阶段性的供货。临时供应商的物资采购主要来源于急需、特殊要求等，特点是数量小、重复性小，一般采用合同方式直接进行采购。本次改造项目中部分材料根据总务处要求采用了“甲供材”的方式进行采购，如座便器、铝扣板等。付款采用发票及清单采购中心签字后由总务处从工程项目中付款的方式。 　　2.招（议）标采购是采购管理中最普遍采用的一种方式，一般而言，其定价公正、公开、透明，从源头上控制价格，有效防止暗箱操作、不正当竞争等现象的发生，对控制采购成本能起到良好的效果。采购中注意把握了以下几个方面的问题：第一，招（议）标必须在技术评价对等或可量化评价的基础上进行，否则将失去招标采购的公正性。第二，招（议）标必须在对物资充分了解的基础上进行。招标不是万能的，在很多的招标中也存在着供应商技术理解偏颇而使报价失准，甚至个别参与招标供应商串标的情况；第三，不追求价格最低化。一般而言，供应商有利润才会卖出产品，过