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“医者仁心”,做血管健康守护神
“医者仁心”,做血管健康守护神
在有关第二炮兵总医院血管外科的资料介绍中有这么一句话:“我们秉承个体化治疗理念为每一个患者制订治疗方案。”按照卞策教授的解释,“所谓个体化治疗,其实就是‘量体裁衣’。这是现代的医学理念,也是医学科学发展的结果。因为人体是高度精密的有机体,每个个体不同;而循证医学是在大规模临床实验的基础上得出的临床证据,但对于少见病、疑难病来说缺乏大规模的临床数据。因此,疾病诊疗上的因人制宜十分重要,尤其是针对血管外科疾病患者,更为重要……”
2014年春节过后,本刊记者就上述临床诊疗理念,对卞策主任做了深入采访。
科室建设,日益壮大
采访前记者了解到,在卞策教授和他的同事共同努力下,近些年来,第二炮兵总医院血管外科发展迅速,技术力量日益雄厚。他们较为擅长的是介入及手术治疗布加综合征、门脉高压症、大动脉病变、先天性血管畸形及动脉硬化性疾病,在这些领域,已经达到了国内先进水平。
谈及这些,卞策教授首先感慨地介绍说:“我们二炮总医院血管外科专业,由我的导师汪忠镐院士亲自创立于2006年。当时,血管外科还和心胸外科专业在一起,叫‘心胸血管外科’。我本人于2008年6月到二炮总医院工作。2011年9月,血管外科便发展成为独立的临床科室,我被任命为科主任,汪忠镐院士担任我们的顾问,是我们科室得到良性发展的坚实后盾。这些年来,我们在布加综合征、儿童门脉高压症、先天性血管畸形、大动脉疾病等的治疗方面取得了一定的成绩,我本人也多次受邀在国内、国际的学术会议上介绍我们的经验,获得了同行的赞誉……”
卞策教授继续说:“在过去几年间,我们科室发挥学科优势,收治了布加综合征患者100余例。这些患者多数是复杂的、或者是疑难的病例,经过我们的治疗,大多得以康复。当然也有终末期的病人由于全身情况太差而失去了手术的机会,这虽然是客观因素,但无疑是令人十分遗憾的。同时,我们还与‘天使妈妈基金’合作,在他们的帮助下,成功地为十多位家庭贫困的门脉高压症的患儿解除了病痛,最小的一位仅12个月,获得了行业内外的广泛赞誉。我们抢救成功多例破裂的感染性动脉瘤患者;我们采用选择性插管溶栓配合抗凝治疗广泛门静脉系统血栓、广泛下腔静脉血栓,取得了诸多宝贵的临床经验;我们采用腔内技术治疗急性主动脉夹层、腹主动脉瘤、内脏动脉瘤、下肢动脉闭塞性疾病。先天性血管畸形、血管瘤的治疗等,其临床诊治水平也在日益提高。”
谈及该科的人才配置,卞策教授简略介绍说:“目前,我们科室有主任医师两名,副主任医师一名,主治医师两名和住院医师四名,其中包括两名博士后、一名博士和两名硕士。可以这么说,我们已经形成了一个精干高效、团结和谐的团队,能够完成血管外科领域的各种开放及介入手术、包括诸多疑难、高难度手术。”
谈到这里,卞策教授谦逊地接着说:“我一直认为,我们二炮总医院血管外科之所以能够从无到有、逐渐壮大;我本人和科室之所以能够取得诸多成就,是与医院党委的大力支持和我们全体医护人员的努力分不开的。同时,在这些年里,我们也得到了兄弟医院专家真诚无私的帮助。此外,我还想借此机会透露一个好消息:最近,我们刚刚搬了新病房,原有的床位增加了一半儿。这是我们科室快速发展的一个标志性举措。借此机会,我代表科室全体同仁,向所有为二炮总医院血管外科的发展壮大倾注过心血、给予过帮助的朋友,表示衷心的感谢!”
“量体裁衣”,精益求精
介绍完由他领衔的科室情况后,卞策教授终于触及了记者期待了解的核心话题——二炮总医院血管外科一直秉承的“个体化治疗理念”。
对此提问,卞策教授坦率地说:“这是一个很好的问题。其实我们一直提倡并坚持的‘个体化治疗’,通俗一点儿讲,就是‘量体裁衣’、因人制宜地为每一位患者制订具体的治疗方案。我认为这既是现代的医学理念,更是医学科学发展的结果。因为人体是一个高度精密的有机体,由于每个人的个体不同,同一种疾病在临床上的表现也就不尽相同。比如说每个人性别的差异、年龄的不同、药物的敏感性不同、免疫力有高低、手术耐受性也不同,用同样的方法治疗不同的个体,可能就会得到不同的结果。”
卞策教授在进一步诠释其“量体裁衣”的学术理念时这样说:“就因人制宜而言,举个例子说:同样一个布加综合征病人,一个是肝功能A级的,一个是肝功能C级的,临床上同样为他们采用肠系膜上静脉到右心房转流术,结果一个术后顺利的康复了,一个因为耐受不了手术的打击,术后出现心功能不全、心衰、肝肾综合征,最终却死亡了。再比如,同样是布加综合征,适用于成人的手术方案却不一定能用于儿童的治疗。所以,我们倡导的‘采用个体化的治疗,为每一位患者量身定做最合适的治疗方案’,其最终目的,就是为了能够使患者获得最大的收益。当然,这个话题展开来讲,还有诸多因素促使我们锲而不舍地固守
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