亚砷酸在急性早幼粒细胞白血病治疗中效果分析.docVIP

亚砷酸在急性早幼粒细胞白血病治疗中效果分析 　　【摘要】 目的：探讨亚砷酸在急性早幼粒细胞白血病治疗中的效果。方法：选取2010年1月-2012年12月本院收治的急性早幼粒细胞白血病患者30例为研究对象，随机分为对照组（n=15）和观察组（n=15）。对照组使用维甲酸联合化疗方案进行治疗，观察组在对照组基础上使用亚砷酸治疗方案，比较两组患者临床治疗效果、不良反应发生率和治疗期间依从度与主观体检之间的差异。结果：观察组临床效果优于对照组（P0.05）。结论：亚砷酸可以有效提高急性早幼粒细胞白血病的临床治疗效果，且并不会增加不良反应发生率，对急性早幼粒细胞白血病的治疗具有积极意义。 　　【关键词】 亚硝酸； 急性早幼粒细胞白血病； 全反式维甲酸 　　急性早幼粒细胞白血病是急性髓系白血病中的一种[1]，约占总体的10%左右。该病发病初期常伴有弥散性血管内凝血，早期死亡率较高[2-3]。全反式维甲酸（ATRA）是目前急性早幼粒细胞白血病化疗的有效药物[4]，可以使病情得到改善，首次完全缓解率较高，但容易产生耐药性[5]，而亚砷酸（ATO）是一种新型治疗药物，在治疗急性早幼粒细胞白血病中有积极效果[6]。本文以2010年1月-2012年12月本院收治的急性早幼粒细胞白血病患者30例为研究对象，就ATO在治疗急性早幼粒细胞白血病中的作用进行分析，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取2010年1月-2012年12月本院收治的30例急性早幼粒细胞白血病患者，其中男18例，女12例，平均年龄（32.21±12.94）岁，所有患者均明确诊断患有急性早幼粒细胞白血病，符合相关诊断标准，随机分为观察组（n=15）和对照组（n=15）。观察组男8例，女7例，平均年龄26.6岁；对照组男10例，女5例，平均年龄25.8岁。两组患者在性别、年龄方面比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。本研究方案上报医院伦理委员会批准，所有患者均已签署知情同意书。 　　1.2 研究方法 对照组使用ATRA联合化疗方案进行治疗，ATRA30～50 mg/d，口服，3次/d，白细胞达到要求后，联合化疗，直至完全缓解。观察组在对照组治疗方案基础上加用ATO，按体表面积6 mg/（m2·d）静滴，直至完全缓解。 　　1.3 观察指标 比较两组患者临床疗效，包括完全缓解率（完全缓解：白血病症状体征消失，外周血中性粒细胞绝对值≥1.5×109/L，血小板≥100×109/L，骨髓M3型原粒+早幼粒≤5%，无Auer小体）和缓解时间的比较；比较两组患者并发症发生率；比较两组患者在接受治疗时的主观体验及治疗依从性的差异。 　　1.4 统计学处理 使用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料用 字2检验，以P0.05）。 　　2.3 两组主观体验和治疗依从度比较 在治疗期间，观察组主观体验得分和治疗依从度得分均高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。此结果可以说明一项十分重要的内容，就是增加使用ATO并不会使患者不良反应发生率上升，笔者认为，这在白血病治疗的临床实践中是很有意义的，能够提高患者对于治疗的信心和体验，本研究结果显示，在治疗期间，观察组患者主观体验得分和治疗依从度得分高于对照组，其差异有统计学意义（P 　　综上所述，笔者认为，ATO可以有效提高急性早幼粒细胞白血病的临床治疗效果，降低不良反应发生率，对急性早幼粒细胞白血病的治疗具有积极意义。 　　参考文献 　　[1]刘双霞.急性早幼粒细胞白血病合并分化综合征的防治进展[J].医学综述，2012，18（20）：3450-3453. 　　[2]蒋慧，夏敏.急性早幼粒细胞白血病并发症及其处理[J].实用儿科临床杂志，2011，26（15）：1153-1155. 　　[3]钟少东，蔡晓燕.急性早幼粒细胞白血病发病机制及治疗进展[J].安徽医药，2011，15（3）：277-280. 　　[4]王耀美，林全德，向谱，等.维甲酸在急性早幼粒细胞白血病中的应用研究进展[J].中国实用医刊，2012，39（10）：99-101. 　　[5]贺甜甜，史伟，赵万红，等.维甲酸与急性早幼粒细胞白血病（APL）[J].现代肿瘤医学，2010，18（10）：2081-2084. 　　[6]孟红彬.亚砷酸治疗急性早幼粒细胞白血病的研究进展[J].中国急救医学，2012，32（2）：164-167. 　　[7]张燕，曾小菁，何玲，等.亚砷酸联合维甲酸、化疗治疗急性早幼粒细胞白血病的疗效观察[J].天津医药，2013，41（1）：54-55. 　　[8]袁烨，李巍，林冬，等.高三尖杉酯碱联合全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病的临床