他汀类药物联合普罗布考治疗缺血性脑卒中效果分析.docVIP

他汀类药物联合普罗布考治疗缺血性脑卒中效果分析 　　[摘要] 目的 探讨他汀类药物联合普罗布考治疗缺血性脑卒中的效果。 方法 回顾性分析辽宁省盘锦市辽河油田总医院2010年4月～2013年5月缺血性脑卒中患者200例的临床资料，依据治疗措施不同进行临床随机分组，对照组（阿司匹林治疗）和观察组（瑞舒伐他汀联合普罗布考治疗），每组各100例。观察两组缺血性脑卒中患者性别构成比例、年龄分布情况、治疗前后总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）情况、临床疗效情况及不良反应发生率、复发率情况。 结果 两组缺血性脑卒中患者性别构成比例、年龄分布、治疗前TC、TG、HDL-C、LDL-C的差异均无统计学意义（χ2 = 0.32，t = 0.75、0.15、0.87、0.88、0.44，均P 0.05），治疗后观察组TC、TG、HDL-C、LDL-C、临床疗效情况及不良反应发生率、复发率均优于对照组，差异均有??计学意义（t = 7.73、11.77、7.07、11.16、χ2 = 17.39、6.88、3.64，均P 　　[关键词] 瑞舒伐他汀；普罗布考；缺血性脑卒中 　　[中图分类号] R742.3 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2013）12（a）-0077-03 　　脑卒中又称中风或脑血管意外，是一组突然起病，以局灶性神经功能缺失为共同特点的急性脑血管疾病。脑卒中是神经系统常见性疾病，其中有近80%患者属于急性缺血性脑血管病变，严重影响患者的身体健康和威胁生命安全[1]。缺血性脑卒中高危风险因素主要有年龄、高血压史、总胆固醇、颈动脉硬化、冠心病等。其主要包括脑血栓、脑栓塞、腔隙性脑梗死等病变，常规造成脑血管循环功能障碍，诱发脑组织的缺血性坏死[2]。本研究拟对辽宁省盘锦市辽河油田总医院（以下简称“我院”）缺血性脑卒中患者临床治疗效果进行探讨分析，现汇报如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　我院2010年4月～2013年5月缺血性脑卒中患者200例临床资料进行观察和分析，依据治疗措施不同进行临床随机分组，分组方法采用随机数字法。对照组100例，其中男58例，女42例，年龄40～80岁，平均（56.7±10.3）岁；观察组100例，其中男54例，女46例，年龄41～81岁，平均（57.8±10.5）岁。纳入标准：两组缺血性脑卒中患者参照第四届全国脑血管病缺血性脑卒中临床诊断标准[3]，通过头CT和（或）MRI进行检查证实，均为首次发病，患者的治疗依从性较好，可以接受长期服药和检查。排除标准：排除心源性的脑栓塞患者，排除出血性脑血管病、瘤卒中对于他汀类、阿司匹林等药物不良反应无法耐受者，入院前已经服用降血脂药物者。两组缺血性脑卒中患者在知情同意的情况下进行本项研究，并且签署了知情同意书。同时本项研究在我院伦理委员会批准的情况下进行，并且给予了全过程的追踪。两组缺血性脑卒中患者的性别构成比例、年龄分布差异均无统计学意义（P 0.05），具有可比性。见表1。 　　表1 两组缺血性脑卒中患者的性别构成比例、年龄分布情况 　　1.2 方法 　　对照组 缺血性脑卒中患者均予以降颅压、控制血压血糖、抗凝、改善脑微循环等常规对症治疗，口服阿司匹林（德国拜耳公司生产）10 mg/d，1次/d。观察组 在常规性治疗的基础上给予瑞舒伐他汀联合普罗布考治疗，瑞舒伐他汀（阿斯利康制药有限公司生产，国药准字，10 mg/d，普罗布考（齐鲁制药有限公司，国药准字0.5 g，2次/d。两组患者均治疗3个月后进行治疗效果的随访。 　　1.3 观察指标及疗效判定标准 　　①观察两组缺血性脑卒中患者性别构成比例、年龄分布状况。②观察两组缺血性脑卒中患者治疗前后总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）情况。③观察两组缺血性脑卒中患者临床疗效情况。效果评价标准参照第四届脑血管病学术会议通过的脑卒中效果评价标准进行观察，痊愈：神经功能病残程度为0级；显效：患者神经功能缺损评分减少21分以上者，病残程度为1～3级；有效：神经功能缺损评分减少8～20分；无效：患者神经功能缺损评分减少小于8分或者增加9分以上，进而出现死亡病例。总有效=痊愈+显效+有效。④观察两组缺血性脑卒中患者不良反应发生率和复发率情况。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P 0.05）。观察组治疗后TC、TG、HDL-C、LDL-C均优于